Troubles anxieux généralisés
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Le trouble anxieux généralisé est une attente anxieuse permanente incontrôlable. Il peut nuire à la qualité de vie de la personne que ce soit dans le cadre professionnel ou personnel. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur ce trouble psychique dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Le trouble anxieux généralisé correspond à une anxiété de fond permanente à type d’attente anxieuse.
On la considère comme un état de nervosité accompagné par une inquiétude excessive.
Explications
Une personne anxieuse a une perception exagérée des menaces qui pèsent sur elle. Elle est en permanence dans l'inconfort et ne se sent jamais détendue.
Concernant l'origine du trouble, on suspecte les facteurs de risques suivants :
un traumatisme psychologique ;
une accumulation de responsabilité qui pèse sur la conscience du patient ;
des problèmes familiaux durant l’enfance ;
un renversement du rôle enfants/parents, durant l’enfance ;
des tensions au sein du couple.
Diagnostic
Les personnes concernées
L’anxiété généralisée affecte 1,5 % de la population générale, notamment 2 % des femmes et 1 % d’hommes. Elle commence à l’adolescence ou au jeune adulte.
Malheureusement, parmi les personnes qui souffrent de ce trouble, seulement 50 % consultent un médecin.
Les symptômes
Le trouble anxieux généralisé se manifeste par une anxiété permanente incontrôlable, excessive, et incomprise par l’entourage.
Elle doit toucher plusieurs domaines de vie et occasionner divers symptômes comme l’irritabilité, la paralysie d’action et la rumination.
Dans 70 % des cas, la maladie engendre des troubles de sommeil et un manque de concentration.
80 % des patients sont atteints de fatigue générale alors que 60 % ressentent des palpitations et des douleurs musculaires.
50 % des personnes anxieuses tremblent et souffrent même d’une transpiration abondante des mains.
Le patient ressent également des troubles digestifs, des vertiges, des frissons et des maux de tête.
L’anxiété pourrait également avoir une conséquence sur la mémoire et sur la capacité d’ajustement à des situations stressantes.
Les complications
Dans certains cas, en cas de négligence, le trouble anxieux généralisé peut s’aggraver et entraîner des complications :
Une dépression: elle touche 60 % des patients et se manifeste par de la tristesse de l’humeur, de l’insomnie, une anorexie, voire des idées noires.
La prise de « toxiques » (20 % des cas): dans ce cas de figure, la personne consomme des psychotoxiques. Elle prend de l’alcool et du tabac afin de ressentir leurs effets désinhibiteurs.
L'association de la maladie à un autre trouble psychiatrique (situation très fréquente): le patient ressent d’autres phobies simples.
Un trouble anxieux grave: on constate un retentissement scolaire ou professionnel chez le patient.
Ne pas confondre
Le patient peut juste se préoccuper d’un souci normal quand il manifeste les signes suivants :
un souci occasionnel ;
un souci compris par l’entourage ;
des manifestations somatiques discrètes ;
une recherche active de solution.
La personne peut aussi être atteinte d’une hypocondrie quand elle éprouve une inquiétude obsessionnelle sur le thème limité à sa santé. Elle est alors anxieuse à l’idée d’avoir une maladie grave. Face à cela, les consultations ne la rassurent pas.
Traitement
Étape 1 : la prise en charge
Les professionnels de santé de ville comme les pharmaciens et les infirmiers conseillent et orientent.
Le diagnostic de la pathologie peut se faire par un médecin généraliste, un psychiatre ou un psychologue.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour soulager les symptômes, le médecin prescrit un médicament agissant sur l'anxiété : la benzodiazépine ; mais la prise doit se faire pour une courte durée. Ce médicament est parfois utile dans des situations précises néanmoins, il ne faut pas le prendre pour une longue durée au risque qu'il ne fasse plus effet et qu'il faille augmenter les doses.
Pour limiter les manifestations cardiaques et le tremblement, le malade peut prendre du propranolol.
Au cas où la benzodiazépine et le propranolol ne font pas effet, le patient peut prendre un médicament alternatif comme le buspirone.
Étape 3 : soigner
Afin d’éliminer les traumatismes psychologiques ou la peur excessive, on pourra proposer une psychothérapie cognitive et comportementale. Pour ce faire, on expose progressivement la personne à la situation qui déclenche sa peur.
Cette désensibilisation fait appel à l’imagination du patient ou à un jeu de rôle. Il s’agit alors d’une restructuration cognitive, visant à modifier les croyances d’être en permanence soumis au jugement des autres.
D'autres méthodes existent comme l’affirmation de soi afin que le patient arrive à lever son irritabilité et son anxiété permanente incontrôlable.
Pour réduire le stress, une personne anxieuse doit également pratiquer des techniques de respiration et de relaxation.
En cas d’échec des accompagnements psychologiques, on pourra utiliser un médicament inhibiteur de la recapture de la sérotonine (IRS) comme la paroxétine. C’est un antidépresseur dosé de 20 à 50 mg.
Si ce traitement échoue encore, on peut envisager un autre type d’antidépresseur comme la sertraline.
Si la maladie se complique, le médecin proposera en dernier recours des médicaments antiépileptiques ou neuroleptiques.
Il est aussi possible de prendre des imipraminiques à la place. Toutefois, vous devez savoir que ces médicaments n’ont pas encore subi une évaluation au cours des essais comparatifs.
Évitez les antidépresseurs comme le citalopram SEROPRAM, escitalopram SEROPLEX, car ces inhibiteurs de la capture de la sérotonine font accroître les effets indésirables cardiovasculaires.
Les antidépresseurs de la classe IRSNA (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) tels que les venlafaxines EFFEXOR sont également à proscrire. Ce type d’IRSNA a également des effets indésirables sur le système cardiovasculaire.
Surveillance
Consommer des psychotoxiques tels que l'alcool et le tabac, dans le but d’évacuer les inquiétudes et les angoisses ne fait qu’empirer l’état de la personne. Afin de lutter contre les addictions, une personne anxieuse devrait alors bénéficier d’un accompagnement spécialisé.
L’évolution du traitement est variable d’une personne à l’autre.
Il y aurait cependant 25 % de cas de guérison spontanée.
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