Le pityriasis versicolor est une affection cutanée qui touche principalement les adolescents et les adultes. Il se manifeste par des taches blanches, jaunâtres ou même rouges rosées. Bénignes, les lésions sont souvent localisées au niveau du torse. Il cause notamment un problème d’ordre esthétique. Découvrez les causes, les symptômes ainsi que les traitements du pityriasis versicolor.

Qu’est-ce que ?

Définition

Le pityriasis versicolor est une affection bénigne de la peau. Il est causé par un champignon.

Diagnostic

Les personnes concernées

Cette affection dermatologique est notamment plus fréquente chez les jeunes et les adultes. Il est cependant possible de la rencontrer chez un enfant dans de rare cas.

Les signes

On peut apercevoir des taches blanches, jaunâtre-brun voire rouges-rosées, beiges ou chamois. Elles se regroupent en amas et sont recouvertes d’une fine pellicule de peau. Les limites des lésions sont nettes.

Le pityriasis versicolor se retrouve surtout au niveau du torse, mais il peut aussi être présent sur le cou, le dos et la racine des membres supérieurs. Il est absent aux paumes des mains et aux plantes des pieds.

Les lésions sont fluorescentes au contact de l’ultraviolet pour un patient sur trois. Ce test diagnostique peut se faire à l’aide de la lampe de Wood. Les taches sont également mis en évidence après une séance de bronzage.

Lors d’un frottement doux de la zone malade, on observe un décollement de squames ou fine couche de peau morte.

Les examens

Dans le cadre d’un pityriasis versicolor compliqué, un examen direct au microscope optique est parfois indiqué. Dans ce cas, le médecin fera un prélèvement sur les zones en questions. L’examen devra révéler la présence de l’agent pathogène responsable des lésions cutanées. Dans le cas d’un pityriasis versicolor, on s’attend surtout à retrouver une levure du genre Malassezia.

Étape 2 : traiter par antifongiques ou non

Si les gênes causées par les lésions de la peau sont tolérables, il est conseillé de ne pas prendre de médicament spécifique. Dans le cas contraire, conseiller du kétoconazole à 2 % sous forme de solution moussante. Dans ce cas, il faut faire une seule application de 5 minutes sur tout le corps, y compris le cuir chevelu. Utiliser la totalité du tube et éviter les muqueuses. Rincer abondamment après le traitement.

En cas d’échec, on peut proposer, en deuxième intention, du kétoconazole en crème ou de la terbinafine 1 %. Dans ce cas, il faut effectuer une application, matin et soir, tous les jours pendant 7 jours.

Un traitement au ciclopirox olamine 1 % est aussi envisageable. Comptez une application matin et soir pendant un délai de 14 jours. Enfin, il est aussi possible d’opter pour le sulfure de sélénium lotion 2,5 %. Le traitement du pityriasis versicolor avec ce médicament se fait en une semaine.

Les dermocorticoïdes comme la cortisone en crème ne sont pas indiqués dans le cas de cette maladie. Ils risquent d’aggraver les taches. En outre, les anti-champignons par voie orale ne sont également pas recommandés : ils présentent des effets indésirables graves pour un faible bénéfice thérapeutique.

Prévention

Voici les gestes à adopter pour prévenir le pityriasis versicolor :

• Couper les ongles courts ;

• Préférer les vêtements en coton ;

• Éviter l’humidité et la chaleur.
  
  

Notez que le pityriasis versicolor n’a aucun rapport avec un défaut d’hygiène.

Il est aussi important d’identifier les facteurs de risques à l’origine de cette infection de la peau et de les éviter. On peut citer :

• Un climat chaud et humide ;

• Une peau grasse (excès de sébum) ;

• L’application d’huile sur la peau ;

• La prise de médicament immunodépresseur.