Effluvium télogène

Explications

Au cours du cycle capillaire, le follicule pileux subit trois phases. La phase anagène qui représente la croissance du follicule ; la phase catagène qui correspond à la phase de son involution ou de sa régression spontanée ; et la phase télogène qui caractérise sa mort par la chute du cheveu.

L’effluvium télogène désigne ainsi un dérèglement du cycle pilaire. En effet, un grand nombre de cheveux subit un passage précoce et synchrone de la phase anagène à la phase télogène. Si une personne normale perd environ 100 à 150 cheveux par jour, une personne qui souffre de ce type d’alopécie peut perdre jusqu’à 100 à 300 cheveux par jour.

Les éléments déclencheurs de cette perte importante de cheveux sont nombreux. Ils peuvent être de différentes natures.

• Les facteurs psychologiques: l’alopécie diffuse peut faire suite à un stress important ou un choc psychoaffectif qui survient brutalement. C’est le cas par exemple d’un accident, d’une séparation, d’un deuil, voire d’un choc opératoire.

• Les facteurs cliniques: l’effluvium télogène peut être la conséquence d’une chirurgie avec anesthésie générale, d’une chimiothérapie, d’une prise de certains médicaments (antidépresseurs ou antiépileptiques), d’un arrêt de contraception orale, d’une grossesse, d’un accouchement, d’une anorexie, d’un diabète, d’une hypothyroïdie, d’une infection grave (angine ou abcès dentaire), d’une forte fièvre ou d’une maladie inflammatoire comme un lupus érythémateux.

• Les facteurs métaboliques: la chute importante de cheveux peut survenir en cas de carence en vitamines (surtout en vitamine D), en fer, en protéines ou en zinc.

• Les facteurs endocriniens: des troubles hormonaux peuvent entraîner une alopécie diffuse. Cela concerne notamment les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et la TSH (Thyréostimuline).

• Les facteurs physiologiques: en automne et au printemps, les cheveux ont tendance à tomber en raison du changement de saison. Ce phénomène est appelé « chute de cheveux saisonnière ».

Les symptômes

Habituellement, l’effluvium télogène survient 2 à 3 mois après un événement déclencheur. S’il est aigu, il peut se manifester par une chute de cheveux récente et rapide. On peut retrouver des cheveux sur la brosse, les vêtements, l’oreiller, au sol ou dans la douche.

Par contre, s’il est chronique, la chute est plus importante et peut s’accompagner d’une impression d’éclaircissement de la chevelure.

Les complications possibles

La seule complication de cette maladie est la chronicité. Durant plus de 6 mois, sa fluctuation prolongée tend à raccourcir le cycle capillaire. En cas d’effluvium télogène chronique, il est important de chercher les causes afin de minimiser la perte capillaire.

Ne pas confondre

D'autres maladies peuvent donner une perte de cheveux.

Etape 2 : être raisonnable

Il n’y a ni traitement symptomatique ni traitement spécifique de l’effluvium télogène. Il faudra faire comprendre cela au patient.

Toutefois, selon la cause de l’affection, on peut prendre certaines mesures pour limiter la perte de cheveux.

• Si une anomalie biologique est confirmée, il est faudra la traiter.

• Pour la souffrance psychologique: il convient de se faire accompagner pour gérer le stress ou le choc émotionnel.

Les traitements ci dessous n'ont pas d'effet prouvés sur le plan médical, et ne sont pas intéressant en cas de forme non compliquée :

• Rééquilibrer l’alimentation et faire une cure de vitamines du groupe B (par injections ou en comprimés) pour favoriser la repousse des cheveux.

• Appliquer une lotion antichute peut réduire la perte de cheveux. Il s'agit notamment du minoxidil.

• Recourir à une technique médicale qui booste la repousse des cheveux. Il s’agit notamment de la mésothérapie capillaire qui consiste à injecter un mélange de différentes vitamines dans le cuir chevelu. On est censé apprécier les résultats 2 mois après le traitement. Outre cela, il y a le microneedling qui consiste à effectuer des perforations microscopiques au niveau de plusieurs points du cuir chevelu. Il faciliterait sa vascularisation ainsi que la croissance capillaire. Les effets se ressentent aussi au bout de 2 mois de traitement.