Prurigo strophulus
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Un enfant qui présente des cratères sur les zones découvertes doit faire suspecter un prurigo strophulus. Mal comprise, cette addection aigüe peut devenir chronique. Dans cet article, on va détailler cette affection cutanée.
Qu’est-ce que ?
Définition
Le mot prurit ou prurigo vient du mot latin « prurire » qui signifie démanger. Le prurigo est alors une maladie de la peau, marquée par une démangeaison et des excoriations (les cratères).
On l'appelle papular urticaria en anglais, ou urticaire papuleuse.
Explications
On ne connaît pas bien le mécanisme de cette maladie. Elle serait liée à une hypersensibilité aux acariens, insectes, puces, punaises, aoûtat, parfois invisibles.
Diagnostic
Les personnes concernées
Il s’agit d’une infection cutanée qui affecte particulièrement les enfants entre 2 et 10 ans. Elle est fréquente en milieu urbain et apparaît surtout en printemps et en été. Elle évolue de manière chronique par poussées successives.
Les symptômes
Le prurigo strophulus se manifeste par une mauvaise sensation qui donne constamment envie de se gratter.
Les signes
De plus près, on constate l’existence de bouton surélevées (papules) et de bouton à contenu clair (vésicules), de couleur violacées et éparses.
Les éruptions sont localisées sur le thorax, abdomen, bassin, l’avant-bras, les jambes, plantes des pieds. Elles se situent en zones découvertes et n'atteigent jamais dans les muqueuses et sur le cuir chevelu.
La vésicule renferme un contenu séreux, et est dure à la palpation. On l'appelle séropapule urticarienne de Brocq.
On peut constater également des lésions de peau faisant penser à un urticaire.
Complication
Les lésions peuvent se surinfecter.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Les professionnels de santé orientent et octroient des conseils.
Le médecin généraliste pose le diagnostic.
Quant au dermatologue, il donne un avis spécialisé si besoin.
Étape 2 : traiter les symptômes
Afin de soulager les symptômes, il faut respecter la conduites à tenir suivante :
Se gratter avec la paume de la main, plutôt qu’avec les ongles. Cela limite l’effraction cutanée.
Appliquer un émollient à base de vaseline ou d’oxyde de Zinc, sans parfum, ni conservateurs, ni plantes. Un émollient est un produit gras qui réduit la sécheresse de la peau.
Pour soulager les éruptions, appliquez du froid (eau froide, compresse humide).
Les dermocorticoïdes calment les lésions provoquées par le grattage, mais il ne faut pas l’appliquer en cas d’infection de la peau.
Si cela ne suffit pas, la cétrizine peut être prescrite. C’est un antihistaminique qui cause moins d’effets indésirables.
Par contre, les médicaments suivants sont à éviter :
les antihistaminiques par voie cutanée, car ils n'ont pas d’efficacité prouvé;
l’hydroxyzine, méquitazine, prométhazine, car ces antihistaminiques provoquen un effet indésirable à type de somnolences ;
La loratadine est un antihistaminique aussi efficace.
Le benzoate de benzyle est un traitement anti parasitaire à l'effet bénéfique incertain. Il peut être inefficace dans la mesure où les parasites ne restent pas en surface de la peau.
Surveillance
Les symptômes du prurigo strophulus évoluent durant 2 à 3 semaines. Ils peuvent durer 6 semaines en cas de chronicité.
Prévention
La prévention primaire de l’urticaire papuleuse consiste à intervenir au niveau des facteurs de risques.
Dans ce cas, il vaut mieux éviter le contact avec les insectes. Il faut donc éviter les promenades.
Il est important de supprimer les acariens de maison: tapis, doubles rideaux, peluches, matelas de laine.
Il faut également désinfecter la literie et le plancher, 3 jours de suite.
Il n’y a pas de dépistage à faire.
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