Syndrome de Pellegrini Stieda
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L’absence de traitement convenable à une entorse du genou peut engendrer des complications comme le syndrome de Pellegrini Stieda, une limitation de la mobilité des articulations du genou. Découvrez dans cet article la définition, les symptômes, diagnostics et traitements du syndrome Pellegrini Stieda.
Qu’est-ce que ?
Définition
Le syndrome de Pellegrini Stieda est l’une des complications importantes de l’entorse du ligament latéral interne du genou. Elle se caractérise par une inflammation du ligament médial, voire son ossification.
Explications
Le mécanisme à l’origine du syndrome de Pellegrini Stieda est encore mal connu.
Diagnostic
Les personnes concernées
Ce syndrome est plus fréquent chez les personnes entre 25 à 40 ans.
Les personnes atteintes par ce syndrome ont des antécédents de traumatisme du genou (genou rentré vers l'intérieur).
Les symptômes
Les symptômes du syndrome de Pellegrini Stieda se manifestent 3 semaines après le traumatisme.
On constate une douleur vers l'intérieur du genou, qui est parfois associée à une limitation des mobilités.
Les signes
La palpation au niveau du genou réveille une douleur au niveau du ligament latéral interne.
Les examens
La radiographie est le seul examen qui dévoile le mieux le syndrome de Pellegrini Stieda. Elle met en évidence la calcification du ligament latéral interne (il apparaît en blanc).
Traitements
Étape 1 : prendre en charge
La prise en charge d’une personne atteinte par ce syndrome est ambulatoire. Elle peut se faire par :
un professionnel de santé de ville, qui donne des conseils et oriente ;
un médecin généraliste, qui mène le diagnostic ;
une rhumatologue, qui donne des avis spécialisés au besoin.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour soulager la douleur provoquée par le syndrome Pellegrini Stieda, utiliser le paracétamol. La glace au niveau du genou malade, ou suivre des séances de kiné est bénéfique. Une mise au repos articulaire par des genouillères est également importante.
Si les symptômes persistent même après le traitement par les antidouleurs, le médecin recourt aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
local avec effet modeste et fugace ;
ou par voie orale, à l’instar de l’ibuprofène ou le naproxène, plus efficace.
Par contre, les Coxibs, acélofénac, diclofénac, piroxicam sont à écarter. Ces anti-inflammatoires sont moins efficaces et engendrent plus d’effets indésirables.
Évitez également le kétoprofène. Par voie orale, il provoque des effets indésirables digestifs et en gel, il procure plus des effets indésirables que les autres AINS.
Étape 3 : soigner
Le traitement du syndrome Pellegrini Stieda est souvent médical.
Le traitement chirurgical est très rarement indiqué, il s’agit d’une arthroscopie en ambulatoire. Dans ce cas-là, l’appui total est autorisé en post opératoire. Le patient bénéficie également d’un arrêt de travail de 10 à 15 jours.
Surveiller
Le syndrome Pellegrini Stieda est la principale complication d’entorse de genou. Il est alors important de bien traiter l’entorse de genou pour prévenir cette maladie.
En ce qui concerne son évolution, la douleur qu’elle provoque peut généralement disparaître spontanément en quelques mois.
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