Tendinites
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
La tendinite est un trouble fréquent qui se manifeste par une douleur localisée à un endroit du corps qui a été trop sollicité. Nous allons passer en revue les causes et les traitements des tendinites les plus fréquentes.
Définition
Le tendon est un organe vivant qui attache les muscles aux os. Il crée une force et une attraction lorsque les muscles se contractent ou effectuent un mouvement. Cette structure fibreuse se compose de collagène lui-même constitué de 70 % d’eau. Les tendons peuvent se renouveler.
Le suffixe « ite » désigne la présence d’une inflammation. Cependant, lorsqu'on regarde au microscope, on constate que la tendinite est plutôt une dégénérescence et non une inflammation.
Explications
Comme le tendon se constitue de fibre de collagène, il est susceptible de s’assécher. En effet, un geste répétitif peut provoquer la perte de l’élasticité des fibres, ce qui entraîne leur dilatation et leur épaississement. Par conséquent, le tendon ne glisse plus dans sa gaine : c’est ce qui provoque l’intense douleur et une contraction musculaire.
Il existe toutes sortes de tendinites. Mais grosso modo, elles se traitent de la même manière.
Diagnostic
Les personnes concernées
La tendinite peut atteindre tout le monde.
Les facteur de risques
Il existe tout de même des cas spécifiques qui favorisent la tendinite :
L’âge: au-delà de 50 ans, les tendons s’affaiblissent et un mouvement brusque peut causer la maladie ;
Le genre et le sexe: les femmes sont le plus susceptibles de développer la tendinite ;
La pratique du sport: un surentraînement peut rompre le tendon. Un manque de préparation et les mauvais gestes causent également des lésions. A cela s’ajoute le manque d’hydratation qui assèche les fibres ;
La profession: les gestes répétitifs du quotidien peuvent endommager les tendons ;
La morphologie et les maladies: la fragilité des tendons se lie à un taux élevé de cholestérol ou de diabète. L’obésité impacte également sur les os et les muscles.
Enfin, la prise de médicaments tels que les fluoroquinolones, cortisone, anabolisants et statines peut provoquer des tendinites.
Les symptômes
Principalement, une intense douleur au niveau des membres et des tendons constitue le premier symptôme de la tendinite.
Elle passe par quatre étapes :
Stade 1: il se caractérise par une douleur au niveau des tendons juste après un effort. La douleur disparaît au repos ;
Stade 2: la douleur apparaît dès le début de l’effort ;
Stade 3: la douleur survient à n’importe quel moment de la journée, causant une gêne dans l’exécution des tâches quotidiennes et sportives ;
Stade 4: le tendons est rompu.
Les signes
La tendinite peut affecter toutes les zones du corps. Il est nécessaire de localiser la douleur en appuyant sur le tendon qui fait mal. La douleur ressentie par le patient peut également être provoquée par son mouvement, ce qui permet de mieux la localiser.
Localisation de la douleur
Chaque partie du corps peut présenter une tendinite :
Douleurs d'épaule: elle survient lorsque la personne effectue un mouvement au niveau de ses épaules: c'est le syndrome de coiffe des rotateurs ;
Douleurs de biceps: lorsque la personne exécute une flexion de son avant-bras contre résistance: c'est la tendinite du biceps ;
Douleurs face externe du coude, par la pratique de la raquette avec un mouvement de revers ou encore une position paume de main vers le haut contre résistance: c'est une épicondylite ;
Douleurs face interne du coude, par un mouvement trop fréquent de flexion du poignet ainsi qu’une hyperextension du coude et de paume de main vers le bas contre résistance: c'est l'épitrochléite ;
Douleurs face postérieure du coude , dû à un mouvement d’extension contrariée trop fréquent du coude: c'est la tendinite du triceps ;
Douleurs de pouce, causées par le mouvement de la base du pouce: c'est la tendinite de De Quervain
Douleurs des extenseurs des doigts: révélé par une douleur à l'extension des doigts contre résistance ;
Douleurs au pubis et périnée, au mouvement de shoot ou de ciseaux avec les jambes: c’est la tendinite des adducteurs ;
Douleurs externes de hanche causée par une jambe qui s'écarte de l'axe du corps et un pied qui tourne en dehors: on parle de la tendinite du moyen fessier ;
Douleurs de cuisse lorsque les cuisses exercent une pression sur le bassin: il s’agit de la tendinite au niveau du psoas iliaque ;
Douleurs fessières survenant lorsque le bassin exerce une pression sur les cuisses: c'est la tendinite de l'ischion ;
Douleurs face interne du genou due à un mouvement de pédalier ou de flexion ou une rotation externe : c'est la tendinite des muscles de la patte-d’oie ;
Douleurs de rotule: lorsque la personne effectue un saut ou un mouvement d’extension contrariée: c'est la tendinite du tendon rotulien ;
Douleurs de quadriceps: dues à un mouvement contrarié et à l’extension du genou: c'est la tendinite du quadriceps ;
Douleurs de pied lors d’une flexion contrariée: c'est la tendinite du tibial antérieur et des extenseurs des orteils ;
Douleurs externes de cheville, dues à une position plante des pied vers l’intérieur. On parle de tendinite des muscles fibulaires ;
Douleurs internes de cheville, dues à une position plante des pieds vers l’extérieur: il s’agit d'une tendinite du muscle tibial postérieur ;
Douleurs postérieurs du pied, causé aussi par un mouvement de saut: c'est la tendinite du tendon d'Achille.
Les complications possibles
Une tendinite persistante présente une douleur qui ne diminue jamais. On parle alors de tendinite chronique.
Les examens
A noter que les examens ne sont pas toujours utiles si la suspicion de tendinite est forte.
Échographie
L’échographie explore bien les tendons.
IRM
C’est une méthode qui permet de confirmer précisément l’aspect des tendons
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Tous les professionnels de santé peuvent conseiller et orienter les patients face à une tendinite.
Les médecins généralistes peuvent diagnostiquer et prescrire un traitement pour réduire les douleurs au niveau des tendons.
Lorsque la tendinite se complique, il est conseillé de consulter l’avis spécialisé d’un chirurgien, d’un rhumatologue ou d’un médecin de sport.
Étape 2 : soulager la douleur
Voici les méthodes possibles pour soulager la douleur :
Le repos articulaire. La règle est la suivante: 1 semaine de douleur équivaut à un mois de repos. C'est le vrai traitement. Cela permet au tendon de cicatriser ;
La pose d’une attelle est utile pour la mise au repos de l'articulation. A enlever dès que les douleurs deviennent supportables ;
Un glaçage: la glace sert d’anesthésie naturelle et permet de réduire la douleur ;
La prise de médicaments: les médecins peuvent prescrire du paracétamol, de l’ibuprofène et du naproxène pour aider le patient à supporter la douleur.
Dans le cas où la douleur persiste, il faut opter pour de plus puissants antalgiques comme la cortisone, la morphine, le tramadol ou la codéine.
Étape 3 : soigner
La tendinite peut guérir avec un bon suivi. En revanche, une rechute peut surgir si le patient reprend de mauvaises habitudes de vies.
La kinésithérapie regroupe diverses tactiques d’exercice et de massages capables de réduire la douleur et de remettre les muscles dans leurs états normaux.
La chirurgie est rarement indiquée. Elle permet de réparer le tendon rompu ou de favoriser la guérison d'une tendinite chronique via un peignage du tendon qui consiste à l’inciser pour qu'il se reconstruise de lui-même.
Évolution
Après une période de repos, les activités peuvent reprendre doucement. Dans le cas d’une chirurgie réparatrice, la convalescence surpasse les 30 jours pour s’assurer de la cicatrisation de la plaie.
Prévention
Pour éviter une récidive, il s’avère important de s’échauffer avant la pratique d’un sport et de s’étirer après une séance. De plus, faire attention à bien s’hydrater.
Les tâches répétitives sont également à modérer pour ne pas fatiguer les tendons. Le repos est essentiel entre les activités prolongés, et évitent la fatigue musculo-tendineuse.
D’autre part, suivre une formation dans un sport est toujours utile pour adopter les bons gestes.
Enfin, une bonne hygiène de vie ainsi qu'une recherche de solution contre les maladies infectieuses en cours, ou les problèmes morphologiques, ou de diabète, cholestérol, alcool, tabac, prise de médicaments à risque.... peut stopper la fragilité tendineuse,
Page updated
Google Sites
Report abuse