Pédiculose du cuir chevelu
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
Démangeaisons insupportables, gênes, malaise, ce sont les manifestations souvent engendrées par une infestation de poux dans les cheveux ou pédiculose du cuir chevelu. On retrouve le plus souvent cette affection chez les enfants. Ces parasites se transmettent et se multiplient de façon très rapide. Comment attrape-t-on une pédiculose du cuir chevelu ? Et que peut-on faire pour se débarrasser des poux ? Découvrez les réponses dans cet article.
Tout savoir
Les poux : c’est quoi ?
Les poux ou Pediculus humanus sont des insectes parasites de l’homme. Ils se nourrissent essentiellement de sang et peuvent coloniser différents endroits du corps. Selon leur emplacement, on peut distinguer 3 espèces de poux :
les poux de tête (Pediculus humanus capitis) : ils résident au niveau du cuir chevelu.
les poux de corps (Pediculus humanus corporis) : ils se répandent sur tout le corps
Les poux de pubis (phtirus pubis) ou Phtiriases ou morpions : ils se développent principalement dans les poils pubiens.
Lorsqu’il y a une infection par des poux, on parle de pédiculose.
Explications
Les poux sont de petits insectes vivant sur les poils. Ils provoquent des démangeaisons, mais ne véhiculent pas de maladie.
La transmission des poux se fait par contact direct entre les Hommes, même s’il est bref. La contamination est nettement plus fréquente chez les enfants en milieu scolaire, et ce, par leurs vêtements et leurs nombreux attouchements. Pour rappel, les poux ne sautent pas. Ils se déplacent en rampant à travers les objets qui se trouvent en contact avec eux.
Les poux adultes se nourrissent de sang. La femelle pond 10 à 20 œufs par jour à proximité de l’émergence des cheveux. Le temps d’incubation des œufs est de 7 jours. À l’éclosion, les œufs donnent naissance à des nymphes (larve). Une lente ou œuf de pou est viable si elle est située à moins d’un centimètre de la racine de cheveux. La température y est entre 28 et 32 °C. Les nymphes se transforment en poux adultes au bout de 12 à 15 jours ce qui veut dire que 2 à 3 semaines séparent 2 générations de poux.
Il faut signaler que contrairement aux poux de cheveux, les poux de pubis sont sexuellement transmissibles.
Diagnostic
Les personnes concernées
La pédiculose du cuir chevelu est très fréquente chez les enfants de 6-8 ans en milieu scolaire. L’infection par les poux peut toucher toutes les classes sociales (non imputable à un manque d’hygiène).
Par ailleurs, chez les personnes sans domicile fixe, les poux de corps sont plus courants.
Les symptômes
La pédiculose se caractérise généralement par des démangeaisons.
Pour la pédiculose du cuir chevelu, les démangeaisons se ressentent au niveau de la nuque, dans la partie arrière des oreilles et sur la partie haute du dos.
Pour la pédiculose pubienne, les irritations se concentrent en particulier dans la région des organes génitaux.
Et, pour la pédiculose corporelle, les prurits s’étendent sur le haut du dos, sur la face postérieure des poignets et sur la région de la ceinture.
Les signes
On constate toujours à l’inspection la présence de poux et de lentes. Les poux sont beiges, longs de 1 à 4 mm et mobiles. Les lentes sont quant à eux des œufs nacrés, grossièrement ovales, de moins de 1 mm, solidement fixés.
Pour ce qui est de leurs localisations, elles diffèrent selon la variété de poux en question.
Poux de tête : nuque et tempes. Parfois sourcils et cils.
Poux de pubis (morpions) : lentes et poux noirs accrochés aux poils pubiens et parfois à distance (anal, axillaire, entre les seins, cils).
Poux de corps : lentes dans les poils pubiens et les cheveux. Poux dans les coutures des vêtements.
Les complications possibles
La seule complication probable pour l’infection par les poux est la surinfection (impétiginisation). Elle peut être provoquée par les grattages intenses et répétés. À ce stade, l’éviction scolaire est possible.
Ne pas confondre
Il faut savoir distinguer la pédiculose des autres maladies occasionnant des démangeaisons au niveau du corps et du cuir chevelu. Parmi elles, les plus courantes sont :
la dermatite séborrhéique: elle se caractérise par le développement de pellicules sur le crâne accompagné de rougeur du visage ;
le psoriasis: on l reconnaît par la couche de pellicules avec lésions caractéristique sur le crâne, les coudes et les genoux ;
les infections par les dermatophytes (la teigne).
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Pour bien traiter une infection par les poux, l’idéal est de consulter un pharmacien, un médecin généraliste ou un dermatologue.
Étape 2 : utiliser le bon shampooing
Pour se débarrasser totalement de la pédiculose du cuir chevelu, il convient d’utiliser un shampoing anti-poux. En premier choix, préférez un shampoing à base de dimeticone comme POUXIT ou NYDA.
La dimeticone est un dérivé de silicone qui tue les poux en les recouvrant et en perturbant leur hydratation. Pour le soin anti-poux, appliquez une quantité suffisante de shampoing pour imprégner les cheveux et le cuir chevelu puis laissez agir selon la durée indiquée. Et, pour optimiser le résultat, renouvelez l’application 7 à 10 jours plus tard.
En deuxième choix, ou en complément, vous pouvez aussi conseiller le peignage des cheveux. Il faudra le réaliser méticuleusement et avec un peigne fin (préférez les peignes en métal, plus solides), au moins 3 fois par jour pendant 30 minutes. Cette pratique est efficace à 50 %.
En dernier recours, vous pouvez raser les cheveux, dans le cas où cela est accepté par la personne touchée par l’infection.
Les pratiques suivantes ont des bénéfices incertains dans le cadre du traitement anti-poux :
vaseline pure sur les cils ;
eau vinaigrée (une cuillère à soupe dans un grand bol) ;
essence de lavande ;
utilisation d’appareils électroniques ;
oxyphthirine, myristate d’isopropyle, huile de paraffine, huile de coco ou de jojoba, cire d’abeille, etc.
Leur efficacité est moins bien évaluée que celle de la diméticone.
Par contre, les traitements suivants sont déconseillés pour traiter les problèmes de poux :
immersion de la tête dans l’eau : cette méthode est inefficace ;
ajout d’huile essentielle à la diméticone : cela n’améliore pas l’efficacité de la diméticone et peut provoquer des réactions allergiques ;
application des dérivés terpéniques tels que le terpinéol ou le camphre parfois contenu dans les huiles essentielles : ils exposent à des risques de convulsions ;
usage d’anti-poux en flacon pressurisé : le patient inhale les vapeurs, ce qui risque de créer des crises de convulsions et d’aggravation d’un asthme ;
usages d’insecticides (pyréthrinoïdes A PAR et malathion): ils présentent des risques neurologiques graves pour les plus jeunes.
En cas de grossesse et d’allaitements, on recommandera la même prise en charge que pour le cas général.
Pour une personne souffrant d’impétigo, il est nécessaire de prendre des antibiotiques par voie orale durant 6 jours au cours du traitement (voir l'article sur l'impétigo)
Surveillance
Pour vérifier l’évolution du traitement, il faudra faire un contrôle au deuxième jour et au douzième jour d’après. Les démangeaisons peuvent persister plusieurs jours après un traitement bien conduit alors il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Par contre, en cas d’échec, pensez à une mauvaise observance ou une réinfestation par l’entourage.
Prévention
Pour prévenir l’infection par les poux, il est nécessaire d’appliquer quelques mesures de précaution.
Décontaminer les objets potentiellement infestés par les poux: vêtement, bonnets, literie, brosses, peluches, peigne à poux. Pour ce faire, vous pouvez conseiller divers moyens: un lavage à 60 °C pendant 30 minutes, un séchage au sèche-linge à forte chaleur ou une mise en sac plastique clos durant environ 15 jours pour éliminer les lentes, accompagnées d’un lavage à 40° C. Il est également possible de les placer 48 heures au congélateur pour tuer les poux et les lentes.
Limiter la transmission par contact direct avec une personne atteinte et par contact indirect avec un de ses vêtements, objets ou linges. Prévenir la collectivité. L’éviction scolaire n’est pas obligatoire.
Couper les ongles.
Inspecter l’entourage.
En cas d’infection par des poux de pubis, il est conseillé de réaliser un dépistage d’autres IST. Cela va permettre d’éviter les co-infections.
Le traitement anti-poux, les répulsifs et autres insecticides « préventifs » sont à écarter de la stratégie de lutte contre les poux.
Page updated
Google Sites
Report abuse