Molluscum contagiosum
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
Bénin, mais contagieux, le molluscum contagiosum est une affection de la peau qui touche principalement les enfants. L’agent responsable de cette maladie cutanée est un virus du nom d’orthopoxvirus. Ce dernier se transmet de manière directe ou indirecte par le biais de linge ou d’eau contaminée. Comment prévenir et traiter le molluscum contagiosum ? Voici tout ce que vous devez savoir sur cette pathologie dermatologique.
Qu’est-ce ?
Définition
Le molluscum contagiosum est une lésion bénigne de la peau. Lié à un virus, il prend la forme de bouton. Il s’agit d’une affection contagieuse d’où son appellation.
Explications
Le molluscum contagiosum est dû à un virus responsable de la formation de boutons. Les lésions sont contagieuses. Une personne contaminée peut la transmettre à un individu sain ou à d’autres régions saines de sa peau.
L’agent responsable de cette maladie est l’orthopoxvirus. Ce virus se contracte notamment lors des bains, de la piscine (par l’intermédiaire de la serviette) ou de la pratique sportive. Il peut aussi se transmettre entre une mère et le fœtus par le contact avec une lésion de molluscum contagiosum. La période d’incubation du virus dure entre 2 à 6 semaines. La durée d’évolution de l’ensemble des lésions peut aller jusqu’à un an. Elles disparaissent en laissant parfois des cicatrices.
Diagnostic
Les personnes concernées
Le molluscum contagiosum peut toucher une personne à tout âge. Il est toutefois plus fréquent chez les enfants de 2 à 10 ans.
Les symptômes
Cette maladie dermatologique se reconnaît par des démangeaisons au niveau du site concerné. Elle constitue aussi un problème d’ordre esthétique.
Les signes
Au cours d’un molluscum contagiosum, le sujet ne présente pas de fièvre ni aucune autre manifestation d’une altération de l’état général.
Les lésions cutanées forment des papules en forme de dôme translucide ou de couleur rosée. Celles-ci sont ombiliquées de 2-10 millimètres de diamètre. Leur nombre varie d’un à une vingtaine. On peut les retrouver sur le visage, la poitrine, le ventre, les fesses ou les organes génitaux externes. Les lésions d’un molluscum contagiosum n’apparaissent pas sur les paumes des mains et les plantes des pieds. Il est également très rare de les apercevoir sur les muqueuses comme les joues.
Les papules d’un molluscum contagiosum sont parfois inflammatoires et entourées d’un eczéma.
Les complications possibles
Certains signes comme l’émission de pus font penser à une forme compliquée de molluscum contagiosum. Il s’agit entre autres d’une surinfection (furoncle ou impétigo). Une localisation au niveau des cils peut également conduire à une conjonctivite en cas de surinfection.
Ne pas confondre
Il n’est pas rare que ces symptômes soient confondus avec une autre maladie que le molluscum contagiosum. Entre autres, la présence de point au centre de la lésion suggère une verrue. Par contre, si la lésion cutanée a un aspect de chair, cela fait penser à un condylome.
Les examens
En général, le diagnostic du molluscum contagiosum ne requiert pas d’examens complémentaires. Toutefois, en cas de doute, le médecin peut prescrire une biopsie de la lésion afin d’identifier sa nature ainsi que l’agent responsable.
Traitements
Étape 1 : prendre en charge
Le pharmacien, médecin généraliste ou le dermatologue sont concernés.
Etape 2 : comment calmer les symptômes
Pour soulager les démangeaisons au cours d’un molluscum contagiosum, vous pouvez conseiller de tapoter ou frotter doucement pour éviter les lésions de grattage. Il est aussi possible d’utiliser le froid ou une compresse humide. Dites d'éviter la chaleur excessive, l’air ambiant trop sec et les vêtements en laine et les tissus irritants pour la peau.
Ne prescrivez pas d'antiprurigineux locaux à base d’anti-inflammatoire, les anesthésiants locaux ou le crotamiton. On ne dispose pas de preuves de leur efficacité sur le molluscum contagiosum.
Étape 3 : traiter... ou non
En général, s’il n’y a pas de risques que les lésions laissent une trace disgracieuse pouvant nuire à l’esthétique, on peut attendre que le molluscum contagiosum disparaisse par lui-même. En revanche, si vous jugez que celles-ci peuvent porter atteinte au côté esthétique du patient, une cryothérapie est envisageable. Dans ce cas, le sujet devra suivre quatre séances avec une semaine d’intervalle entre chaque application. Cette thérapie propose un résultat satisfaisant dans 90 % des cas.
Si l’atteinte cutanée est plus ou moins importante, une petite chirurgie peut être indiquée. Il s’agit d’une ablation des lésions à la curette. L’intervention se déroule sous anesthésie locale. Le chirurgien peut aussi opter pour le MEOPA (mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote). C’est un gaz incolore, inodore composé d’un mélange égal d’oxygène et de protoxyde d’azote. Administré par inhalation, il permet une analgésie de surface. Cette substance procure également un effet anxiolytique et euphorisant. Deux séances espacées de quatre semaines sont nécessaires pour traiter le molluscum contagiosum. Il est possible d’utiliser un patch de lidocaïne pour prévenir les douleurs en post-intervention. La chirurgie pour un molluscum contagiosum propose de bons résultats dans la moitié des cas.
Attention, les effets de l’hydroxyde de potassium sur ce type de lésion restent incertains, ne l'utilisez pas. Cette crème risque d’irriter la peau et d’aggraver les lésions préexistantes.
L’imiquimod, une crème notamment utilisé dans le cadre d’une verrue au niveau des zones génitales n’est pas souhaitable au cours d’un molluscum contagiosum. En effet, les effets indésirables de ce médicament sont trop nombreux.
Évolution
Le molluscum contagiosum disparaît généralement tout seul en quelques mois, environ 8 mois en moyenne. Certaines formes plus persistantes peuvent durer jusqu’à un an.
Les complications à long terme
Sur le long cours, les complications du molluscum contagiosum sont surtout la chronicité et l’auto-inoculation par grattage.
Prévention
Pour ne pas infecter les lésions, il est utile de rappeler de garder les ongles courts et propres.
Pour se prémunir du molluscum contagiosum et éviter de le transmettre à d’autres personnes ou d’autres régions saines du corps :
Couvrir les lésions, avec un vêtement ou un pansement par exemple, afin de limiter le grattage et la dissémination ;
Se laver les mains à l’eau et au savon après avoir touché la lésion ;
Éviter le partage de linges de toilette ;
Lorsque vous nettoyez la lésion, essuyez la zone affectée en dernier ;
Laver les linges après usage ;
Éviter la chaleur excessive, l’air ambiant trop sec, les vêtements en laine et les tissus irritants.
Page updated
Google Sites
Report abuse