Contusion dentaire
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La chute sur les dents peut provoquer un certain nombre de dégât dont la contusion dentaire. Dans cet article, nous allons tout vous expliquer sur cette maladie : les causes, la démarche diagnostique et les traitements appropriés.
Qu’est-ce que ?
Définition
Une contusion dentaire désigne une lésion du tissu de soutien de la dent (gencive etc) en raison d'un choc.
Explications
La contusion dentaire est un traumatisme. Les cas sont souvent liés à un accident domestique, une pratique du sport ou un coup de poing.
Après le traumatisme, la contusion dentaire engendre une inflammation du tissu de soutien de la dent qui, sans traitement, peut conduire à la dégénérescence des cellules dans cette zone.
C’est une blessure très sérieuse qu’il faut traiter dans les plus brefs délais.
Diagnostic
Les symptômes
La partie avant de la mâchoire est la plus touchée par l’affection : les incisives et les canines supérieures.
Dans tous les cas, la contusion dentaire se manifeste par une vive douleur spontanée provoquée ou exacerbée par le froid et la mastication. Elle est d’apparition aigüe et persiste durant plusieurs jours.
Les signes
Pour diagnostiquer la contusion dentaire, il est utile d’effectuer une inspection de la bouche.
L’inspection montre que la dent n’a pas bougé et qu’elle n’est pas non plus fêlée (par définition).
A la réaction du chaud ou du froid, on constate une vitalité dentaire normale. Ce test est à répéter si le résultat est négatif à cause de la sidération dentaire.
Ne pas confondre
La contusion dentaire est parfois confondue à d’autres types de traumatismes dentaires. Les plus courants sont:
la fêlure dentaire: légère fêlure observée sur la dent et provoquant une douleur lors de la mastication ;
la fracture dentaire: détachement d’un morceau de la dent responsable de vive douleur ;
la luxation de dent: mouvement de la dent et déplacement de l’axe normal de la dent. Elle entraîne une douleur lors d’un contact avec une autre dent.
Les examens
Afin de compléter les examens cliniques, le médecin peut proposer un panoramique dentaire. Il s’agit d’une radio des dents. Elle permet d’obtenir un plan large de la dentition. Il permet de mettre en évidence tout dommage peu ou invisible à l’œil nu et aide à écarter toutes les autres causes possibles de la douleur dentaire telles que : les caries, les tumeurs, les kystes et les abcès.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
En cas de contusion dentaire, un pharmacien, ou un professionnel de santé paramédical peut aider à établir le diagnostic ou orienter sur la conduites à tenir face aux symptômes.
Un médecin généraliste saura parfaitement faire le diagnostic.
Si besoin d’un avis spécialisé il orientera vers un chirurgien dentiste.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour une douleur vive, mais supportable, le médicament couramment prescrit est le paracétamol.
En alternative, il est possible de prendre de l’ibuprofène ou du naproxène pendant une semaine.
Pour les douleurs trop intenses, des antidouleurs lourds tels que la morphine, la codéine ou le tramadol sont les meilleures alternatives.
Bien entendu, on écartera les médicaments qui ont trop d'effets indésirables : coxibs, acéclofénac, diclofénac, piroxicam, kétoprofène.
Surveillance
Une contusion dentaire guérie normalement en quelques jours. Toutefois, il convient d’établir une surveillance de la vitalité pulpaire. Cela se fait par contrôle radiologique pendant un an. Une dent grise est synonyme de mort dentaire.
Le traitement préventif d’une contusion dentaire est essentiel. Il faut être constamment vigilant sur les accidents domestiques, qui peuvent arriver en toutes circonstances.
Une attention particulière sera portée au brossage régulier des dents. Consulter un dentiste au moins une fois par an
Dans le cadre de sport de combat, le traitement préventif fait appel au port de protection dento-maxillaire.
Enfin, il faut éviter de mordre des objets, des aliments durs ou de la glace. Il ne faut pas non plus utiliser les dents pour couper du fil, du ruban, ou dévisser une bouteille...
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