Polydactylie
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Le bébé présente un ou plusieurs doigts surnuméraires à la naissance ? Il s’agit de la polydactylie. C’est une malformation des membres. Dans cet article, nous allons voir ce qu’est réellement cette malformation, comment la diagnostiquer et comment la traiter.
Qu’est-ce que ?
Définition
La polydactylie vient de la fusion de deux mots :
« poly » qui signifie plusieurs ;
et « dactylie » qui signifie doigt.
C’est une pathologie qui se caractérise par une naissance avec un ou plusieurs doigts surnuméraires à la main ou un ou plusieurs orteils au pied.
Explications
Le doigt ou l’orteil supplémentaire peut se placer sur différentes positions ce qui fait qu’on distingue différents types de polydactylie.
La polydactylie préaxiale : le dédoublement se trouve sur à côté du pouce ou du gros orteil.
La polydactylie centrale : le dédoublement se trouve sur le deuxième, troisième ou quatrième doigt.
La polydactylie postaxiale : le dédoublement se trouve sur le cinquième doigt, au niveau de l’auriculaire ou du petit orteil.
Dans 50 % de cas, la polydactylie est présente des deux côtés. Plus précisément, elle touche les deux mains ou les deux pieds d’une même manière.
Diagnostic
Les personnes concernées
La polydactylie touche en moyenne 1 enfant pour 2000 naissances.
Explications
La polydactylie est généralement découverte lors d'une échographie de grossesse ou directement à la naissance. Elle est caractérisée par la présence de doigts ou d’orteils supplémentaires.
Parfois cette anomal n’est pas forcément visible à l'échographie, à cause de la position du fœtus ou de la quantité du liquide amniotique, d’où la découverte par surprise à la naissance.
Les complications possibles
La polydactylie peut être isolée, c’est-à-dire non liée à d’autres problèmes. Toutefois, elle peut aussi être associée à d’autres maladies engendrant des complications sur la santé du bébé.
C’est le cas du syndrome de Bardet Biedl qui regroupe la polydactylie et l’obésité.
En outre, elle peut également s’accompagner de polymalformation qu'il faudra rechercher.
Les examens utiles
La radiographie
Pour diagnostiquer la polydactylie, il faut réaliser une radiographie des mains. Cet examen permet de déterminer si la structure du doigt ou de l’orteil surnuméraire est osseuse ou non. Cela servira également à mieux préparer une intervention chirurgicale si besoin.
Doit-on s’attendre à d’autres complications avec les examens ?
Certaines complications peuvent s’observer au cours de l’examen d’imagerie.
L’anomalie de Duhamel : c’est une forme rare de polydactylie. Elle est caractérisée par une malformation des os de l'avant bras.
L’anémie de Franconie et l’anémie de Blackfan-Diamond : elles se caractérisent par la présence de troubles du sang.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Pour demander un diagnostic, il est possible de recourir à différents professionnels de santé comme un médecin généraliste, un pédiatre, un gynécologue ou une sagefemme.
En cas de besoin d’un avis chirurgical, on aura recours à un chirurgien orthopédique pédiatrique.
Étape 2 : soigner
Le traitement consiste en une ablation des rayons surnuméraires. L’intervention chirurgicale se fait généralement vers la première année de vie du bébé pour limiter les risques de l’anesthésie générale.
Toutefois, le bébé doit avoir au minimum 6 mois pour pouvoir supporter l’anesthésie générale.
Il faut noter que le traitement chirurgical n’est pas obligatoire. C’est une option que l’on peut prendre librement en cas de gêne esthétique ou gêne fonctionnelle trop importante. On peut tout à fait concevoir de vivre avec des doigts surnuméraires.
Surveillance
Jusqu’à présent, il n’y a pas de mesure préventive applicable à part le fait de réaliser une échographie prénatale. Si la découverte se fait à ce stade, on peut faire des examens plus poussés pour savoir si la polydactylie est isolée ou associée à d’autres maladies.
Il faut demander un conseil génétique dans le cas d’une polyformation.
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