Dysfonctionnement tubaire
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Le dysfonctionnement tubaire est un déséquilibre de pression dans l'oreille qui cause une gêne auditive qui a du mal à partir. Nous allons y voir de plus près dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Le mot « tubaire » fait référence à la trompe d’Eustache. Cette dernière est un fin canal qui assure la régulation de la pression entre l’oreille interne et la bouche.
Explications
La trompe d’Eustache relie la partie supérieure de la gorge, le nez et l’oreille moyenne. Le canal s’ouvre et laisse l’air passer puis sortir. Si une douleur et une obstruction se font sentir lorsqu’on avale, on bâille ou éternue, alors il s’agit du dysfonctionnement tubaire.
La trompe d’Eustache nous aide à équilibrer la pression d’air dans nos oreilles et aide à la ventilation de l’oreille moyenne et permet le drainage du conduit interne des oreilles.
La principale cause de cette dysfonctionnement augmente avec les facteurs suivants :
des grosses amygdales
la congestion provoquées par le rhume ;
l’immaturité des organes qui se manifeste avant l'âge de 5-7 ans ;
l’existence de fentes palatines ;
dans des cas rares, une malformation ou la présence d’une tumeur.
Diagnostic
Les symptômes
Le signe principal est une sensation de surdité. Cela se décrit comme l’impression d’être dans un aquarium.
Les signes cliniques
L'examen de l'oreille à l'otoscope est normal. Lorsque la patient écoute un diapason, il percoit mieux les sons lorsque celui ci est collé à l'os, ce qui veut dire que la conduction aérienne du son est déficitaire (la surdité est de transmission). Enfin, le praticien peut constater que l'audition peut être améliorée par le babillement ou la manœuvre de Vasalva : cela consiste à pincer le nez, fermer la bouche et expirer de l’air dans les trompes d’Eustache.
Complications possibles
Le fait que la trompe soit bouchée peut entraîner une stagnation de liquide dans l'oreille interne.
En cas de fièvre, d'enfant chouine, de perte d’appétit accompagnée de diarrhées, avec un tympan qui prend une apparence rouge et infiltrée : c'est le cas. On suspecte alors une otite moyenne aigüe.
Si le patient présente une sensation de surdité intense et que le tympan devient bulbeux ou infiltré, le dysfonctionnement peut être à l'origine d'une otite séromuqueuse.
Les examens utiles
Le tympanogramme est un graphique montrant le fonctionnement du tympan. Un dysfonctionnement tubaire sera visible dessus
Une audiométrie avec des sons purs s’impose pour déterminer le retentissement de la dysfonctionnement tubaire. Ce procédé consiste à évaluer le niveau d’audition chez une personne. Il se réalise à l’aide d’une cabine insonorisée équipée d’un bouton. Le patient s’y place et on lui communique des informations. S’il parvient à identifier le son, il appuie sur le bouton pour notifier le médecin.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
En cas de doute et dès le premier signe, il est important de demander l’avis d’un professionnel de santé en ville. Ces derniers peuvent conseiller. Un médecin généraliste effectue un diagnostic et établit un traitement. Il demandera parfois l'avis d'un spécialiste en ORL.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour soulager l'impression de tête dans un scaphandre, il est possible de procéder par la manœuvre de Vasalva (se boucher le nez et souffler pour ouvrir la trompe d'Eustache). Ne faire cette manœuvre qu'en l'absence d'infection.
Sinon, le classique mouchage, ou le bâillement peuvent être utiles.
Étape 3 : soigner
Pour aider la personne à percevoir les sons correctement, le médecin conseillera une rééducation orthophonique. La personne doit réapprendre à utiliser son oreille infectée et réactiver les sens.
Dans le cas où le dysfonctionnement tubaire avait été causé par une otite séromuqueuse, il faut procéder au traitement de ce dernier.
Il existe d’autres types de traitement, mais leur efficacité n’est pas toujours bien évaluée cliniquement.
Toute méthode essayée doit s’adopter sous la surveillance du médecin. Il s’agit par exemple :
Afin de stimuler la partie au niveau de la mâchoire supérieure, il est parfois conseillé de mâcher de la gomme.
pratiquer l’insufflation tympanique, par exemple avec une eau thermale. Elle consiste à trouver l'entrer de la trompe d'Eustache et à instiller la solution dedans au moyen d'un cathéter souple.
de la rééducation tubaire à l’aide du ballon Otovent qui consiste à souffler dans un ballon avec le nez
de l’utilisation du dispositif Ear Popper qui souffle de l'air dans le nez ;
de la tuboplastie par ballonnet qui consiste à gonfler et à dégonfler le ballonnet directement dans la trompe d'Eustache.
Prévention
Bien que ce soit une infection courante, il n’existe pas de prévention à cette maladie.
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