Dermatose circinée
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Les champignons peuvent être à l’origine de différentes pathologies. Parmi ces dernières, il y a la dermatophytose circinée qui est une pathologie de peau très fréquente. Qu’est-ce qu’une dermatophytose circinée ? Comment la diagnostiquer ? Que faire pour traiter cette maladie cutanée ? Voici les réponses.
Une dermatophytose est une infection à dermatophyte. Le terme « circiné » sous-entend une forme de cercle. Autrefois, cette affection a été nommée « herpès circiné » qui est désormais obsolète. L'affection n'a en effet rien avoir avec l'herpès.
Les dermatophytes sont des champignons filamenteux. Dans le cadre d’une dermatophytose circinée, la contamination se fait par l’intermédiaire d’un animal. Le germe le plus fréquemment retrouvé étant le microsporum.
La dermatophytose circinée se manifeste généralement par un prurit.
Les signes sont notamment caractérisés par des lésions dermatologiques. On retrouve une macule à centre rosée et nummulaire. Elle peut être unique ou polycyclique. En périphérie, la lésion est vésiculo-papuleuse.
La lésion cutanée évolue par une guérison centrale. Quant à sa localisation, elle se trouve sur une peau glabre.
Les lésions cutanées rencontrées au cours de cette dermatophytose en cercle ne devraient pas être confondues avec celles d’une autre maladie à manifestation cutanée. On peut par exemple citer le pityriasis rosé de Gilbert, le psoriasis en goutte, l’eczéma nummulaire (le diagnostic différentiel est difficile!), une primo-infection par VIH ou une syphilis secondaire.
La prise en charge est du domaine du médecin généraliste et si besoin du dermatologue.
Le traitement de premier choix est basé sur des mesures d’hygiène.
Se laver les mains avec un savon à pH neutre. Ensuite, il faut sécher la peau en tamponnant ou avec l’air d’un sèche-cheveux ;
Utiliser une crème à base de vaseline ;
Utiliser de l’éconazole 1 % qui est le médicament de référence : il faut en faire une application le matin et le soir pendant une semaine après la disparition complète des lésions. Au total, la durée du traitement est environ de 3 semaines.
Il est recommandé d’apposer une gaze ou un coton sur les plis atteints de dermatophytose circinée.
En deuxième choix, vous avez les antifongiques qui nécessitent une application 2 fois par jour comme :
la crème ou la solution de ciclopirox olamine ;
l’isoconazole ;
l’éconazole ;
le miconazole ;
la tioconazole, etc.
Il est plus souhaitable d’opter pour des substances qui ne requièrent qu’une application par jour. En voici quelques-uns :
la bifonazole ;
le kétoconazole ;
le fenticonazole ;
l’omoconazole ;
l’oxiconazole ;
la sertaconazole ;
la terbinafine, etc.
Il faudra faire attention en ce qui concerne certains médicaments comme l’éosine aqueuse et le violet de gentiane. Leur efficacité sur la dermatophytose reste à prouver. De même, l’éconazole en poudre n’est pas conseillé, car il peut être un facteur de surinfection. Et les antifongiques en solution ou en gel peuvent irriter la peau.
Par ailleurs, il existe des produits à absolument éviter devant une dermatophytose circinée.
Le talc: entraine des irritations pulmonaires et peut causer des cancers de l’ovaire.
Les dermocorticoïdes: favorisent la macération des lésions.
Dans la majorité des cas, cette maladie ne présente pas de danger pour la santé. Son évolution est bénigne.
Pour prévenir cette maladie de la peau, il faut lutter contre les facteurs déclenchant en particulier la macération. Pour ce faire, il devient primordial de continuer les mesures contre la macération.
Pensez aussi à lutter contre l’obésité. Vous pouvez faire accompagner votre patient pour qu'il retrouve son poids santé.
En cas d’incontinence ou d’excès de sueur, il faut suivre les traitements adaptés.
Aussi, il faut éviter d’utiliser des produits irritants. Ces derniers risquent de favoriser l’apparition d’une dermatophytose circinée.