Caséum
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Le caséum est une affection buccale qui se caractérise par l’apparition de petite boule blanchâtre odorantes dans la gorge. Elle cause une mauvaise haleine. Les détails dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Le caséum fait référence au mot latin « caséus » qui se traduit par fromage. Cet mot vient de l'odeur nauséabonde du caséum, qui rappelle le fromage. Lorsque les débris se calcifient (durcissent), on parle de concrétions calciques, de tonsillolithes ou de calcul amygdalien.
Explications
Le caséum est un phénomène normal, c’est-à-dire non pathologique. Il est caractérisé par la formation d’agrégat de cellules mortes au niveau des amygdales. Ces débris forment par la suite des boules blanchâtres qui se logent dans la cavité des amygdales (les cryptes). Parfois, les débris de cellules peuvent être des protéines filamenteuses, ou encore des restes alimentaires. Plus la personne prend de l’âge, plus les cryptes commencent à se creuser, aggravant le phénomène.
Diagnostic
Les personnes concernées
L'affection peut concerner tout le monde. Les personnes âgées de 40 à 50 ans sont néanmoins le plus susceptibles de contracter une amygdale cryptique. Les crevasses à la surface des amygdales deviennent de plus en plus creuses avec l’âge.
Le caséum peut aussi être fréquent chez les personnes qui présentent une amygdalite chronique, c'est à dire une inflammation des amygdales chronique (à cause d'un reflux gastro oesophagien chronique, d'un rhume chronique...Le tabagisme et le mauvais état constituent également des facteurs aggravants.
Les symptômes
Les personnes atteintes du caséum peuvent ressentir une certaine gêne à la déglutition. La personne peut également ressentir la présence de corps étranger dans le fond de la gorge. Cela s’accompagne souvent d’une sensation d’avoir mauvais goût dans la bouche. Tout cela s’accompagne d’une haleine fétide.
Les signes
Lors de l’inspection de la bouche, on peut vérifier la présence des cryptes amygdaliennes. Le praticien exerce une pression sur les amygdales. Cela fait apparaître des sécrétions caséeuses jaunâtres de la taille d’une graine de riz. Parfois leur taille peut atteindre celui d’un petit pois. Ces dernières prennent une consistance pâteuse au toucher.
Les examens
Il n’existe aucun examen utile à effectuer. Un simple examen physique peut déterminer si l’on a un caséum. En cas de doute, il est important de se rendre chez un médecin pour qu’il puisse établir un diagnostic.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Le caséum nécessite un suivi médical. Il est important de se rendre près des professionnels de santé de ville. Ces derniers peuvent orienter et conseiller sur les précautions et les mesures à prendre. Un médecin généraliste peut établir un diagnostic et prescrire un traitement. Pour ceux qui désirent un avis spécialisé, il faut s’orienter vers un dentiste ou un ORL.
Étape 2 : soigner
Afin d’aller au bout du caséum, il est conseillé de faire des bain de bouche, mais uniquement sur une période courte (les bains de bouche quotidiens ne sont pas recommandés). Faire un gargarisme simplement à l’eau salée ou au bicarbonate est également une possibilité. Si le caséum ne part pas, on peut nettoyer les amygdales avec un cotons-tiges. Le nettoyage n'est pas évident car il provoque un réflexe nauséeux.
Dans ce cas, le médecin ou le dentiste peut opter pour une ablation du caséum lui même.
Lorsque rien ne fonctionne, il est possible d’effectuer une réduction des amygdales. Cela peut se faire avec un laser Co2. Il est important de subir cette intervention chez un professionnel. La réduction peut prendre 2 à 3 séances.
En dernier recours, le patient peut subir une ablation des amygdales (amygdalectomie). Cela est sans danger et n’affecte pas la santé mais comme toute chirurgie, elle comporte des risques.
Certains recommandent de pratiquer la radiofréquence. Cette intervention peut être efficace, mais il n’existe peu de documentation sur cette technique.
Surveillance
Le caséum est une maladie chronique qui en l’absence d’un traitement peut durer toute une vie.
Prévention
Il est important de traiter l’amygdalite chronique, l’une des principales causes du caséum (arrêter le tabac, soigner les rhumes, les sinusites., le reflux gastro oesophagien..).
Avoir une bonne hygiène buccale évite la formation de calcifications dans les amygdales.
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