Rougeole
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
La rougeole est une maladie virale très contagieuse. Elle touche surtout les jeunes enfants et certains adultes non vaccinés. On peut pourtant facilement prévenir cette maladie à manifestation cutanée. Découvrez dans cet article tous les points essentiels à connaître sur la rougeole : diagnostic, traitement, prévention…
Qu’est-ce que ?
Définition
La rougeole ou la « première maladie » est une infection virale qui atteint surtout les voies respiratoires.
Explications
Le virus de la rougeole appartient à la famille des Paramyxovirus. Il se transmet par voie aérienne grâce aux gouttelettes de salive évacuées lors des toux et des éternuements de la personne malade.
La rougeole se caractérise par trois phases :
La phase d’incubation : elle dure 8 à 12 jours.
La phase invasive : elle se manifeste par une fièvre pendant 4 jours avec une forte contagiosité.
La phase d’état : elle se caractérise par un rash (éruption cutanée) et dure 4 jours avec une forte contagiosité.
Diagnostic
Les personnes concernées
La rougeole touche le plus souvent les nourrissons de moins de 9 mois. Elle peut également affecter les adolescents et les personnes mal vaccinées.
Les symptômes
Pendant la phase invasive (4 jours), la rougeole se manifeste généralement par un syndrome grippal : une fièvre accompagnée d’une fatigue généralisée.
Ses symptômes sont parfois associés à une toux sèche voire aboyante ;
des yeux rouges larmoyants ;
des troubles digestifs…
Les signes cliniques
Lors de la consultation, on remarque une augmentation de la température corporelle jusqu’à 40 °C.
Les symptômes de la rougeole lors de la phase d’état
Pendant la phase d’état de la rougeole (4jours), la fièvre diminue progressivement et le rash cutané apparaît.
Les signes cliniques de la rougeole
Premièrement on observe une hyperthermie.
On remarque aussi des tache rouges parfois surélevées confluant en plaque avec intervalle de peau saine, à bords déchiquetés, brunissant puis desquamant à la fin du passage de l’éruption cutanée. Ces "macules" s’étendent progressivement derrière les oreilles, sur le front, puis sur le visage, le tronc et les membres inférieurs.
À l’inspection, on observe des macules blanches punctiformes à la face interne de la joue (signe de Koplik) et des vésicules au niveau du palais mou.
L’enfant souffre également d’une conjonctivite larmoyante.
Les complications
Dans la majorité des cas, la rougeole est bénigne, mais elle peut engendrer des complications graves comme :
une surinfection bactérienne bronchopulmonaire ou au niveau de la sphère ORL ;
une encéphalite aigüe morbilleuse : une maladie post-rougeoleuse caractérisée par des difficultés respiratoires et des éruptions cutanées ;
une leucoencéphalite subaigüe sclérosante : elle se présente 2 à 8 ans après le passage de la rougeole et se caractérise par une baisse de la vigilance, des troubles comportementaux, une paralysie spastique, voire la mort ;
un risque accru d’avortement spontané ou d’accouchement prématuré, pas de malformation fœtale chez les femmes enceintes.
Ne pas confondre
Parfois, la rougeole peut être confondue avec d’autres éruptions fébriles de l’enfant.
les examens
La sérologie permet de confirmer le diagnostic de la rougeole. En cas de rougeole, elle détecte la présence d’Immunoglobuline M (IgM), voire d'IgG spécifiques de la maladie.
Un test PCR permet également d’identifier plus précocement l’ARN du virus de la rougeole.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Les professionnels de santé de ville sont en mesure de faire le diagnostic et prescrire les traitements nécessaires en ambulatoire
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour atténuer la fièvre, vous pouvez conseiller du paracétamol à votre patient avec une dose appropriée à son âge et son poids. Il est également important de le faire boire régulièrement.
En alternative, le dextrométrophane peut être utilisé si le patient tousse ou si le paracétamol est inefficace.
Il n’existe pas de traitement ciblé pour la rougeole. L’administration des immunoglobulines est indiquée seulement en cas de forme grave.
Étape 3 : conseils
Pour éviter la transmission du virus de la rougeole, il faut appliquer des gestes arrière. Une éviction sociale d’au moins 4 jours après le début du rash cutané est obligatoire.
Pour prévenir la rougeole, le meilleur moyen est la vaccination. En France, une vaccination obligatoire à l’âge de 12 mois avec un rappel entre 16 et 18 mois est préconisée. La rougeole y est d’ailleurs parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Surveillance
Les symptômes de la rougeole disparaissent en 10 jours. Une fois vacciné, un enfant a une immunité à vie contre la rougeole.
Page updated
Google Sites
Report abuse