Phlébite pelvienne
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
La phlébite pelvienne est responsable de douleur prolongée en bas du ventre ou dans le dos. Elle est souvent mal diagnostiquée car méconnue, et occasionne une errance diagnostique. Qu’est-ce que c’est une phlébite pelvienne ? Comment la diagnostiquer et la soigner ? Les réponses dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Une phlébite signifie obstruction veineuse. La phlébite pelvienne désigne l’obstruction d’une veine proche de l'utérus et des ovaires. Cette obstruction est due à la formation de caillot sanguin dans la veine appelée « thrombose ».
Explications
L’obstruction des veines pelviennes est une complication de l'infection de la paroi utérine (endométrite) pendant l’accouchement.
Cette affection est plus fréquente lors d'une césarienne.
Diagnostic
Qui est concernée
La phlébite pelvienne concerne un accouchement sur 2000.
Symptômes
En cas de phlébite pelvienne, les troubles surviennent dans les 2 à 7 jours suivant l’accouchement. Comme ses signes sont peu spécifiques, son diagnostic est plutôt difficile à établir.
Généralement, elle se manifeste par une fièvre. D’autres symptômes peuvent mettre la puce à l'oreille :
des douleurs hypogastriques ou lombaires ;
une difficulté à uriner ;
des envies fréquentes d’uriner ;
un arrêt des gaz, des vomissements, un ballonnement de ventre.
Signes cliniques
L’examen clinique fait par un praticien indique une température élevée. La palpation abdominale montre une masse utérine sensible.
Les examens
Pour diagnostiquer la phlébite pelvienne, il faut réaliser un scanner pelvien injecté ou une échographie Doppler abdominale et pelvienne. Ces examens permettent de visualiser la thrombose ainsi que son extension.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
L’obstruction des veines pelviennes doit être prise en charge par un gynécologue hospitalier.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour apaiser les symptômes, il faut prendre du paracétamol. Au besoin, la codéine, le tramadol ou la morphine peut constituer une alternative au paracétamol. En ce qui concerne les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ils sont déconseillés.
Étape 3 : soigner
La phlébite pelvienne requiert un traitement anticoagulant. Pour cela, il faut prendre de l’héparine par injections, ensuite de l’anti-vitamine K, un anticoagulant oral, pour une durée de 4 à 12 semaines.
Surveillance et évolution
La disparition de la phlébite pelvienne peut être vérifiée à l’aide d’examens d’imagerie.
Page updated
Google Sites
Report abuse