Pelade
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Vous recevez un patient paniqué par la perte de ses cheveux en grande quantité, laissant apparaître une partie de son crâne complètement à nu ? c’est peut-être un signe de pelade. Qu’est ce que c’est ? Qu’est-ce qui la déclenche ? Comment évolue-t-elle ? Comment soigner cette maladie capillaire ? Nous allons en parler dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
L’alopécie est un terme générique qui désigne une chute de cheveux. Une pelade quant à elle désigne une alopécie en plaque ou une alopécie en aire.
Explications
La pelade est considérée comme une maladie auto-immune. Les anticorps au sein de l’organisme ne parviennent plus à reconnaître les follicules pileux. En conséquence, ils vont déclencher une réaction de défense contre ces derniers ce qui provoque la perte de cheveux.
Toutefois, il existe aussi d’autres facteurs qui peuvent être à l’origine des chutes de cheveux, à savoir :
la génétique ;
les pathologies auto-immunes : diabète de type 1, thyroïdite de Hashimoto, lupus discoïde… ;
les traumatismes psychologiques : stress important sur terrain prédisposé ;
la prise de certains médicaments…
Diagnostic
Les personnes concernées
Sur une échelle mondiale, 1 % de la population est victime de la maladie de pelade. De plus, la majorité des gens touchés sont des jeunes de moins de 20 ans (50 % des cas).
Les symptômes
Le principal symptôme de la pelade se manifeste par l’apparition d’une ou de plusieurs plaques d’alopécie aigüe, brutale et d’évolution centrifuge.
Les signes
Le diagnostic de la pelade se base essentiellement sur l'examen clinique.
Pour cela, on effectue une inspection du cuir chevelu qui montrera certains signes caractéristiques de la maladie. On parle surtout :
d’une alopécie totale du cuir chevelu ou en plaque peu étendue ;
de cheveux cassés à raz en point d’exclamation sur la périphérie non cicatricielle.
Notez que la pelade réagit négativement à la lampe de Wood ce qui laisse penser qu’elle n’est aucunement liée à une infection cutanée.
Dans certains cas, la pelade peut également provoquer une atteinte au niveau des ongles. Cela se caractérise généralement par des stries longitudinales et des microabrasions (ongles grésés).
Ne pas confondre
Le diagnostic peut être compliqué à faire. Si c'était le cas, consultez le guide santé privé Doctolike.
Complications
La pelade peut prendre une forme assez complexe. Parfois, elle peut entraîner une perte totale des cheveux d’où le nom de pelade décalvante totale.
Par ailleurs, étant donné que la maladie peut s’étendre sur les différentes parties du corps, il peut affecter l’ensemble des zones pileuses. On parle alors de pelade universelle.
Traitements
Étape 1 : prendre en charge
Pour diagnostiquer et traiter convenablement un cas de pelade, il convient de consulter un pharmacien, un médecin généraliste ou un dermatologue.
Étape 2 : essayer de masquer les symptômes
La perte de cheveux engendrée par la pelade peut parfois engendrer une diminution de l’estime de soi, notamment, si elle très importante. Dans ce cas-là, il est possible de recourir à l’utilisation de prothèse capillaire. Le tatouage des sourcils est aussi une alternative.
Étape 3 : essayer quelques chose ou pas
Différents traitements sont proposés pour traiter la maladie de pelade. Toutefois, leurs bénéfices sont tous incertains et leurs efficacités varient d’une personne à l’autre. On peut citer :
les dermocorticoïdes d’activité très forte chez les adultes et de forte activité chez les enfants ;
l’injection de corticoïdes ;
la corticothérapie générale ;
le minoxidil 2 % matin et soir : pour potentialiser la repousse uniquement ;
la PUVAthérapie ;
les rubéfiants ;
le dioxyanthranol ;
l’immunothérapie topique par diphencyprone.
Rien de très probants en somme. Mieux vaut peut être attendre tout simplement la repousse...
Surveillance
Dans 60 % des cas de pelade, on observe une repousse au bout de 6 mois. Cela débute par un duvet blanc qui se repigmente progressivement.
En revanche, dans d’autres cas, il peut y avoir une extension des plaques conduisant à une pelade généralisée avec une évolution moins favorable. Les récidives sont également possibles.
Evolution
Le stress est une des principales sources de la perte de cheveux. C’est pourquoi afin de prévenir la pelade, il faut rapidement prendre en charge les problèmes de dépression. Au besoin, mieux vaut conseiller un accompagnement.
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