Fracture dentaire

La fracture dentaire, alias la « dent cassée », est l’un des problèmes dentaires les plus fréquents. Elle nécessite un traitement minutieux car elle peut occasionner un préjudice esthétique important. Diagnostic, symptômes, traitement et prévention… Faisons le point sur la fracture dentaire.

Qu’est-ce que ?

Définition

La fracture dentaire désigne une dent cassée ou fissurée.

Diagnostic

Les symptômes

Une dent peut se casser quand on mord un objet dur, subit un traumatisme (choc, coup, chute) ou lorsqu’il y a un serrement des dents.

Le premier élément facilement reconnaissable est souvent la perte de la couronne (la partie visible de la dent). Cette perte provoque une douleur au froid, au chaud ou à la mastication. Plus les nerfs et les vaisseaux sanguins et lymphatiques de la dent et de sa racine sont exposés, plus la douleur est intense.

Lors de choc de la face, la dent traumatisée devient sensible et mobile.

Les complications possibles

Lorsque la fracture dentaire est profonde, elle peut évoluer en nécrose pulpaire. Il s’agit de la mort littérale dent qui se manifeste par la perte de sensibilité de la dent au froid et au chaud. La couleur de la dent devient grisâtre.

Traitement

Sur le lieu de l’accident, conserver le morceau de dent dans du lait ou du sérum physiologique ou encore de la salive en attendant la consultation. Il ne faut pas la conserver dans de la glace ni à sec.

Etape1 : prendre en charge

Une fracture dentaire requiert les urgences dentaires. Dans ce cas, consulter un chirurgien-dentiste. Il réalisera le diagnostic nécessaire et prescrira le traitement approprié.

Étape 3 : le traitement curatif

Le traitement de la fracture dentaire varie selon le cas.

• Fracture de couronne sans exposition de la pulpe: le traitement correspond en la réparation de la dent soit en recollant le morceau de dent fracturée, soit en appliquant un composite dans le laps de temps le plus court. Ceci dans le but de protéger la pulpe.

• Fracture de couronne avec exposition pulpaire: si la pulpe est exposée, alors il faut la protéger par un coiffage avant de restaurer la dent fracturée. Une surveillance est ensuite mise en place dans les jours et semaines suivantes. Une réaction de la pulpe pouvant intervenir postérieurement au choc. Dans certains cas, il peut être nécessaire de dévitaliser la dent.

• Si la fracture concerne uniquement l’extrémité de la racine sans déplacement ni mobilité, aucun traitement immédiat n’est nécessaire en attendant la consolidation, mais une surveillance est indispensable dans les jours et les semaines suivant le traumatisme.

• Les fractures à mi-hauteur de la racine ou concernant toute sa longueur (fracture verticale) rendent la conservation de la dent impossible.

• Les fractures de racine hautes (situées près de la couronne dentaire) nécessitent le retrait de la couronne et font l’objet d’une dévitalisation.

Prévention

Le traitement étiologique de la fracture dentaire doit inclure :

• le port de protection dento-maxillaire ;

• éviter de mordre des objets ou aliments durs ou de la glace ;

• ne pas utiliser les dents pour couper du fil, du ruban ou dévisser une bouteille.
  
  

Pour prévenir une fracture dentaire et de nombreuses pathologies dentaires, le brossage régulier des dents est essentiel (cf. carie dentaire). On doit également consulter le dentiste au moins une fois par an.