IVG

Il existe diverses raisons pour lesquelles une femme souhaite mettre fin à sa grossesse : problèmes de santé, manque de détermination, soucis financiers, problèmes sociaux… Toutefois, peu importe l’origine de cette motivation, on considère que chaque femme a pleinement le droit d’avorter si tel est son choix. Après tout, c’est son avenir qui est en jeu. Il faut néanmoins signaler que l’interruption volontaire de grossesse (IVG) n’est pas un acte à prendre à la légère. Elle nécessite l’intervention d’un professionnel de santé qualifié et de grandes ressources psychologiques. Voici tout ce qu’il faut savoir sur ce sujet.

Grossesse non désirée, on en parle un peu !

Qu’est-ce que c’est réellement ?

De nombreux couples sont victimes de grossesse non désirée. À la suite d’un rapport sexuel non protégé, la femme tombe enceinte involontairement et ils décident de mettre un terme à la grossesse.

Diagnostic

Qui est concerné ?

Le nombre de femmes qui interrompent leur grossesse est très élevé. Voici ce que témoignent les chiffres en France en 2018 :

• 5,9 IVG pour 1000 mineures âgées de 15-17 ans.

• 27,3 IVG parmi les 20-24 ans

• 22,9 IVG parmi les 20-34 ans

• 0,6 IVG parmi les 45-49 ans
  
  

Environ 220 000 femmes ont recours à l’IVG chaque année.

Les examens

Pour confirmer la grossesse, des examens sont utiles :

Bandelette urinaire

C’est le type de test le plus couramment utilisé. Une bandelette détecte la présence de l’hormone HCG dans l’urine. C'est très fiable.

Prise de sang

Cet examen permet de vérifier la présence d’HCG dans le sang, qui signe la grossesse.

Avant une IVG, il est important de connaître le groupe sanguin de la patiente et de faire une recherche d’anticorps inadaptés appelés RAI.

Échographie pelvienne

En plus de confirmer la grossesse, l’échographie pelvienne permet de situer son emplacement dans l’utérus et de connaître son âge.

Les problèmes qui peuvent se présenter

Si on se rend compte que l’âge gestationnel est proche de 14 semaines d’aménorrhée, il faut prendre une décision rapidement. En effet, la limite légale de l’IVG est proche à ce moment. Au-delà de cette période, elle n’est plus autorisée, du moins en France.

Étape 2 : le choix d'un traitement

Il existe deux méthodes d’IVG : l’IVG médicamenteuse et l’IVG chirurgicale.

L’IVG médicamenteuse (57 % des IVG) : pour les grossesse de moins de 9 semaines d'aménorrhées

La patiente devra prendre 1 à 3 comprimés de mifépristone pour stopper sa grossesse (96 % de succès).

48 h plus tard, elle devra prendre une dose de misoprostol le matin. Ce médicament va provoquer des contractions de l’utérus et l’expulsion du fœtus (membranes et caillots de sang comme si c’était des règles abondantes). La prise de misoprostol se fait soit à la maison pour les grossesse datés de moins de 7 semaines d'aménorrhées, soit à l’hôpital pour les grossesses datés entre 7 et 9 semaines d'aménorrhée.

La dose de misoprostol est variable selon les équipes médicales. Généralement, 2 comprimés le matin suffisent. Souvent, la sortie de l’hôpital se fait le jour même, mais, par sécurité, il est recommandé d’être accompagnée. Le taux de réussite de l’IVG médicamenteuse est estimé à 95 %.

L’IVG chirurgicale (43 % des IVG) pour les grossesses de plus de 9 semaines d'aménorrhées

Une consultation pré-anesthésique est effectuée 48 h avant l’acte. La veille, la patiente devra prendre 2 comprimés de misoprostol ce qui ouvrira son col. Au cours de l’intervention, le chirurgien gynécologue procèdera à une aspiration à l’intérieur de l’utérus à l’aide d’une canule (jamais de curetage). Si tout se passe bien, la patiente sort de l’hôpital le jour de l’opération. Ce protocole peut varier en fonction des équipes.

Surveillance

Entre le 3e et 5e jour après l’IVG, la femme peut avoir une fièvre à 39 °C pendant 24 h. La patiente peut aussi ressentir des douleurs pelviennes accompagnées d’une expulsion de caillots. Il s’agit d’une réaction normale qui disparaît généralement sous 48 h. Si ce n’est pas le cas, consultez un médecin.

Pour les IVG médicamenteuses, une échographie est nécessaire à 2-3 semaines ou s’il y a un doute sur une éventuelle complication.

En cas de doute sur la réussite de l’IVG : suivre l’évolution du taux d’HCG qui doit diminuer tous les jours jusqu’à zéro.

Notez que l’IVG ne risque pas d’avoir des conséquences sur les grossesses futures ni sur la fertilité.

Sensibilisation des jeunes filles

La méconnaissance de la sexualité est un facteur majeur du grand nombre de la grossesse non désirée. Dans ce cas, il convient de multiplier les campagnes de sensibilisation et de prévention.