Conjonctivite allergique
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
La conjonctivite est une l’inflammation de la conjonctive de l'œil. Elle survient en réaction d'un contact avec une substance qui provoque une inflammation: l'allergène. Le plus souvent, la conjonctivite allergique est causée par des substances de l’environnement. Les causes de l’allergie sont donc d’origine diverse à savoir les changements de saison, les poils d’animaux, les pollens de graminées, d’arbres ou d’herbacées. Assez courante, cette réaction allergique au niveau de l’œil est pourtant sans gravité. Elle doit néanmoins être traitée, car elle peut être particulièrement désagréable. Découvrez dans cet article tout ce que vous devez savoir sur la conjonctivite allergique.
Qu’est-ce que ?
Définition
La conjonctive est la membrane qui recouvre la partie blanche de l’œil ainsi que l’intérieur de la paupière. La conjonctivite allergique est l’inflammation de la conjonctive due à l’exposition à un allergène. Il s’agit d’une réaction disproportionnée de l’organisme face à une substance étrangère.
Explications
Le mécanisme de la conjonctivite allergique est assez complexe. Elle est en fait due à un contact des yeux à un allergène. Le corps produit alors un anticorps appelé immunoglobuline E. Cette réaction d’hypersensibilité est à l’origine de la libération de substances inflammatoires et des symptômes de l’allergie.
Diagnostic
Les personnes concernées
La conjonctivite allergique touche beaucoup de personnes. Toutes les catégories d’âge peuvent être affectées : enfants, adultes et personnes âgées. À noter que la conjonctivite allergique se manifeste essentiellement chez les adultes.
Il faut souligner que les personnes avec des antécédents allergiques ont plus de risque d’être atteintes par une conjonctivite allergique. Il s’agit principalement des cas d’atopie à un allergène spécifiques. On parle également de conjonctivite allergique permanente ou conjonctivite atopique due à des allergènes non saisonniers. Ces allergènes présents dans la maison ou l’entourage induisent directement des signes cliniques évidents d’allergie.
Un contexte de rhume et d’éternuement suggère également une saison des allergies en faveur d’une conjonctivite allergique.
Les symptômes
Vous reconnaîtrez facilement une conjonctivite d’origine allergique par une démangeaison ou une brûlure des deux yeux. Vous pouvez apprécier des larmoiements sans pus et une gêne à la vue de la lumière.
Les signes
À l’inspection, on peut voir une rougeur du blanc de l’œil et un gonflement considéré. Un gonflement des paupières ou œdème palpébral peut se rajouter à ces signes ainsi que l'apparition de papilles conjonctivales palpébrales. Ces papilles sont localisées à l’intérieur de paupières supérieures.
Ne pas confondre
Face à oeil rouge, d'autres maladies sont possibles.
Les examens
Généralement, la clinique suffit à poser le diagnostic d’une conjonctivite allergique. Les examens complémentaires sont rarement nécessaires. Néanmoins, en cas de doute des examens sont proposés afin de confirmer le diagnostic. Ainsi, un examen biologique peut être effectué par une prise de sang.
On procède dans ce cas à un phadiatop afin de rechercher une allergie face à un panel d’allergènes. On peut également procéder par un test d’IgE spécifique pour rechercher une allergie ciblée.
On peut aussi recourir au Prick test, à la provocation conjonctivale ou à la recherche hyperéosinophilie dans les larmes.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Le médecin généraliste est habitué à prendre en charge ce type de pathologie, rarement, on aura recours à un ophtalmologue ou un allergologue. Le pharmacien est à même de délivrer les conseils adéquat et à orienter si besoin.
Étape 2 : soulager les symptômes
Un lavage au sérum physiologique est le premier traitement à mettre en place pour calmer les symptômes. Vous pouvez effectuer ce lavage oculaire plusieurs fois par jour pendant quelques jours. Vous pouvez rajouter du cromoglinate de sodium en collyre comme traitement ou en guise de prévention. Ces collyres sont à utiliser au moins 4 fois par jour.
En second choix, vous pouvez opter pour le lévocabastine, un anti histaminique en collyre qui a une efficacité maximale en deux semaines. Il faut instiller deux fois par jour.Chez la femme enceinte, préférez l’Epinastine.
Encas de gêne importante ou atteinte de la paupière , de la peau, de rhinite, de sinusite, il est aussi possible de recourir à la cétirizine par voie orale, ou à défaut de la loratadine par voie orale chez la personne non enceinte.
L’utilisation de compresses humides froides sur les yeux pour réduire les symptômes de la conjonctivite allergique est mal évaluée : son efficacité n’est pas prouvée.
Les corticoïdes en collyre à base de dexamethazone, de fluorométholone ou d’hydrocortisone sont déconseillés pour atténuer les symptômes car exposent à la cataracte et à d’éventuelles infections. Il en est de même pour les anti-histaminiques du groupe des phénothiazines par voie orale : mequitazine, prométhazine qui son à écarter au vu de nombreux effets indésirables.
Étape 3 : traitement définitif
Il n’existe pas de traitement définitif pour la conjonctivite allergique. En effet, la désensibilisation est trop risquée.
Surveiller
La conjonctivite allergique guérie généralement de manière spontanée. Les symptômes bénins peuvent diminuer avec l’âge, mais le risque de récidive est fréquent.
Prévention
Pour prévenir l’apparition d’une conjonctivite allergique, il faut veiller à réduire l’exposition aux pollens et aux autres allergènes. En effet, il faut faire attention à bien fermer les fenêtres de la maison et de la voiture si la personne est en voyage. Entre autres, veillez à limiter les sorties. Changer immédiatement de vêtements et se doucher après une sortie. Éviter de faire sécher le linge à l’extérieur.
Il faut veiller à surveiller la période de pollinisation des espèces végétales. La concentration des pollens augmente si l'air est sec et chaud ou après un orage ; et diminue si l'air est humide et froid (notamment la nuit)
Dans les pays à climat tempéré, les pollens allergisants sont le plus souvent :
-au printemps : pollens de bouleau, noisetier, chêne
-au début de l'été : pollens de graminée et de pariétaire
-à la fin de l'été : pollens d'ambroisie et de plantain
Pour éviter le risque de récidive, vous pouvez opter pour un traitement préventif.
D'autres conseils sont d'usage, mais peu évalués en pratique: éviter les lentilles de contact au cours d’une conjonctivite allergique car les pollens risqueraient d’y adhérer. Éviter de se frotter les yeux.
Page updated
Google Sites
Report abuse