Mycose des petits plis
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La mycose ou l’intertrigo des petits plis est une infection incontournable de la peau des pieds, tant elle est fréquente. Elle est liée à la macération et l’action de certains champignons pathogènes. Elle se traduit par des paies désagréables. Qu’est-ce que la mycose des petits plis ? Quels sont les symptômes de ces lésions du pied ? Comment les traiter ? Découvrez les réponses dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
L’intertrigo est une forme de mycose qui provoque une inflammation cutanée. Elle est liée à une infection par des champignons microscopiques.
On parle d’un intertrigo des petits plis quand les lésions se trouvent entre les orteils.
L’intertrigo des orteils est également appelé « pieds d’athlète ».
Explications
L’intertrigo des petits plis est une infection non contagieuse de la peau des pieds par un champignon. L’agent en cause est Candida albicans. Ce champignon est commensal de la peau et des muqueuses. Il peut être également opportuniste en cas de trouble du système immunitaire dans le cas d’un diabète, une corticothérapie générale, une antibiothérapie, d’une macération et de frottements.
Il peut être également dû à une infection par des dermatophytes qui sont des champignons pathogènes de la peau.
Diagnostic
Symptômes
Le pied d’athlète se manifeste généralement par des démangeaisons entre les orteils.
Signes
Lors de la consultation, on observe une lésion inflammatoire rouge vernissé, bordée de collerette de peau. Elle est localisée au niveau des pieds, souvent entre le quatrième et le troisième orteil.
La lésion a une odeur de fromage.
Rarement, on remarque des fissures et des vésicules.
Complications
Lorsque la prise en charge de l’intertrigo des petits plis ne se fait pas correctement elle peut éventuellement se compliquer :
Surinfection bactérienne (impétiginisation) : elle est caractérisée par un écoulement de pus. Elle peut être favorisée par le diabète ou l’immunodépression.
Eczéma : il se manifeste par des rougeurs surajoutées.
Ne pas confondre
Parfois l’intertrigo des orteils est confondu à d’autres inflammations de la peau.
Érythrasma : il s’agit d’une infection des plis de la peau par Corynebacterium minutissimum, fréquente chez les diabétiques. Il est caractérisé par la formation des plaques roses irrégulières à bordures nettes et avec des squames.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
Le médecin généraliste effectuera le diagnostic et prescrira les traitements nécessaires ainsi que les mesures à prendre.
Étape 2 : soigner
Pour traiter l’intertrigo des petits plis, l’éconazole 1 % (actif aussi sur les bactéries causant l’érythrasma) est indiqué en première intention. Il faudra faire une application le matin et le soir pendant 1 à 4 semaines.
Avant l’application de l’éconazole, il ne faut pas oublier de conseiller de se laver avec un savon à pH neutre. Ensuite, sécher la peau par tamponnement ou à l’aide d’un sèche-cheveux.
Si l’éconazole 1 % n’est pas efficace, le ciclopirox olamine est une alternative avec une application matin et soir pendant 3 semaines.
Dans le cadre de traitement de l’intertrigo des petits plis, les médicaments suivants sont à éviter :
antifongiques par voie orale ;
antibiotiques comme les macrolides ;
povidone iodée (pas d’efficacité démontrée) ;
permanganate de potassium (pas de preuve d’efficacité) ;
dermocorticoïdes (accentuent l’infection)…
Pour les femmes enceintes, il est préférable d’utiliser le miconazole DAKTARIN.
Surveillance
L’intertrigo des petits plis guéri spontanément chez certains patients (un sur trois). Dans la majorité des cas, il disparaît facilement après traitement.
Prévention
Pour prévenir la récidive de la mycose des petits plis, il faut éviter la macération.
Pour cela, il est important de bien sécher les pieds en sortant de la douche. Porter des vêtements en cotons et non en laine. Si les pieds sont humides, conseillez de changer la chaussette. Il ne faut pas porter des chaussures ou de crocs sans chaussette ni collants.
Il faudra enlever le tapis de la salle de bains. Enfin, il ne faut pas manipuler ni gratter les lésions.
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