Orteils en griffe
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Les orteils en griffe sont l’une des pathologies en rapport avec le port de chaussures inadaptées. Les conséquences de cette pratique est caractérisée par la déformation des phalanges des orteils. Douloureuse et inesthétique, cette malformation est une véritable source de gêne et de maux incommodants lors de la marche et de chaussage. Quelles sont les causes ? Peut-on la guérir ? Découvrez tout sur les orteils en griffe dans cet article.
Qu’est-ce que ?
Définition
Les orteils en griffe est une déformation qui atteint les articulations des orteils.
Cette affection peut atteindre la première ou la deuxième phalange des orteils. Il existe en fait 4 types de déformation :
La griffe proximale: il s’agit de l’hyperextension de la première phalange recroquevillant le doigt de pied « en griffe ».
La griffe distale ou orteil en marteau: il y a une déformation de la dernière phalange qui est crispée.
Orteils en griffes totales: association orteil en griffe et orteil en marteau.
La griffe inversée ou en col de cygne: elle survient lorsque la phalange intermédiaire située entre la phalange proximale et distale est quasiment verticale. C’est un cas assez rare.
Explications
Les griffes en orteil résultent généralement d’un déséquilibre entre les tendons qui abaissent et relèvent les orteils. Ce phénomène entraîne une déformation du positionnements des phalanges, débutant par un aspect de griffe réductible. Puis irréductible.
Diagnostic
Les personnes concernées
Les orteils en griffe affectent surtout les femmes à partir de l’âge de 50 ans.
Les causes
La déformation des orteils est en grande partie due à des ports répétitifs de chaussures inadaptées tels les talons hauts et les chaussures étroites.
Par ailleurs, d’autres facteurs de risque peuvent aussi s’impliquer dans la malformation.
Le pied creux: provoque un appui important sur les orteils. En conséquence, les orteils se recourbent et finissent en griffes.
L’ «hallux valgus»: c'est la déviation du gros orteil, entraînant une surcharge d’appuis sur le deuxième orteil. Cet hyper-appui se traduit par l’apparition d’une douleur et génère la survenue d’une griffe.
Le pied grec: c’est un type de pieds défini par un deuxième orteil plus long que le gros orteil. Entassé dans une chaussure, cet orteil est forcé de s’aligner avec les autres ce qui finit par conduire à la maladie de griffe d’orteil.
Les symptômes
La maladie se reconnaît facilement par la déformation des orteils complexifiant le chaussage.
Les signes
En consultation, le praticien confirme le diagnostic d’orteils en griffe proximale, distale ou totale, voire inversée. Il détermine si la malformation est réductible ou non.
Complications possibles
À un stade avancé, l'évolution de la griffe peut engendrer l’apparition de frottement anormal du pied, entrainer des plages de peau dure appelées durillon, ou encore de peau dure en profondeur que l’on appelle cor.
En outre, avec le temps, une luxation peut aussi apparaître. Ce phénomène s’explique par la destruction des éléments responsables de la maintient l’orteil sur sa position anatomique.
Les examens
La radiographie est le seul examen réellement indispensable. Il déterminera l'anatomie des doigts de pied.
Traitements
Étape 1 : prendre en charge
Les professionnels de santé de ville peuvent conseiller sur la conduite à tenir devant la pathologie. Un médecin généraliste réalisera le diagnostic. Et un podologue ainsi qu’un chirurgien orthopédique pourront donner des avis spécialisés.
Étape 2 : soulager les symptômes
Pour soulager les éventuelles douleurs provoquées par l’affection, il convient de protéger les zones douloureuses. Cela se fait par orthoplastie autrement dit, par pose de moulages en silicone autour des orteils en griffe. Ce dispositif permet d’empêcher le frottement des orteils avec les chaussures et entre les orteils eux-mêmes.
Étape 3 : soigner
Le traitement peut également reposer sur l'orthoplastie. Mais en fait, cette technique ne parvient que rarement à corriger la déformation.
On recommandera souvent une kiné de rééducation pour maintenir les amplitudes articulaires. Mais il faut bien comprendre qu'à l’arrêt des séances, l’enraidissement se poursuivra.
Si la déformation ne se réduit pas ou s’il y a des complications, la chirurgie sera préconisée. L’objectif visera à mettre l’orteil à plat en sectionnant (ou rallongeant) les tendons, en raccourcissant les os et en libérant ou en bloquant les articulations. Tout dépendant de l’aspect et de la gravité de la pathologie.
L’opération peut s’effectuer sous anesthésie locale ou générale.
Il existe grosso modo deux types de techniques:
classique: une incision de quelques centimètres permettant d’enlever les cors et d’accéder directement (à ciel ouvert) aux tendons, aux os et aux articulations de l’orteil ;
percutanée: des incisions millimétriques uniquement au niveau des tendons, des os ou des articulations. Elle se fait sous contrôle radiographique et offre des suites opératoires plus simples.
Après l’opération, la marche peut être reprise immédiatement grâce à une chaussure de décharge. Toutefois, il faut que le patient reste au repos pendant 2, voire 5 semaines. Des séances de kiné seront également nécessaires.
Surveillance
Sans traitement, il faut savoir que l’orteil en griffe s'aggrave. Elle passe de déformation réductible à une déformation irréductible.
Prévention
Les principaux moyens de prévenir cette malformation sont de porter des chaussures adaptées.
Il faut également lutter contre les facteurs de risques. C’est pourquoi, en cas de pied creux, hallux valgus ou pied grec, mieux vaut consulter un médecin spécialiste afin de recevoir un traitement approprié.
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