Troubles anxieux généralisés

• Alprazolam 0.25mg comprimé

Prendre 1 comprimé en cas de crise anxieuse. Possibilité d'en prendre toutes les 4 heures. En prendre le minimum possible.

Maximum: 1 mg par jour.

• ou buspirone 10 mg en alternative à alprazolam

Le traitement sera instauré sur la base de ½ comprimé 3 fois par jour.

Par la suite, la posologie sera adaptée en fonction des besoins du malade et la dose quotidienne pourra être augmentée par paliers de 5 mg, tous les deux ou trois jours en fonction de la réponse thérapeutique.

La dose quotidienne devrait habituellement se situer entre 15 et 20 mg également répartis dans la journée, en 2 ou 3 prises.

La dose maximale de 60 mg par jour ne sera pas dépassée.

• propranolol 40 mg

Prendre 1 à 3 comprimés par jour pour lutter contre les tremblements.

• Psychothérapie cognitivo comportementale

Exposition progressive de la personne à la situation qui déclenche la peur. Cette désensibilisation fait appel à l'imagination du patient ou au jeu de rôle. Restructuration cognitive visant à modifier les croyances d'être en permanence soumis au jugement des autres

• Affirmation de soi

• Techniques de respiration et de relaxation

• paroxétine

Prendre 20 mg par jour durant 3 mois. Puis réévaluer.

• ou remplacer par sertraline

Commencer à 25 ou 50mg durant 3 mois, puis réévaluer.

Chez les patients ne répondant pas à une dose de 50 mg, une augmentation de dose est possible. Les modifications de dose doivent être effectuées par paliers de 50 mg à des intervalles d'au moins une semaine, jusqu'à un maximum de 200 mg/jour. Les changements de dose ne doivent pas être effectués plus d'une fois par semaine, compte tenu de la demi-vie d'élimination de la sertraline qui est de 24 heures.

• Antiépileptique

• ou neuroleptique