Le bicarbonate est bas et ne combat plus l'acidité.
La ventilation essaie de compenser en augmentant la ventilation pour diminuer la charge en CO2.
On parle d'acidose métabolique.
Embedded Files
Voici le principe du traitement
But : pH cible supérieur à 7,20
-bicarbonates de sodium 2 à 8 g/j
exemple : eau de Vichy 500cc=2g
préparation officinales : gélules à 1g
sirop de tham ALCAPHOR 2-8 g par jour (ne contient pas de Na)
-Si sévère : pH<7,10
bicarbonate de Na IV en mmoles (poids x 0,6 ) x (HcO3 souhaité – HCO3 réel). Sachant que 1g d'HCO3 = 12 mmol
si urgence (anurie, hyperkaliémie, insuffisance rénale aigue, toxiques, troubles de la conscience, bicarbonatémie inférieure à 8 mmol/l): épuration extra rénale
Il faut comprendre pourquoi les bicarbonates sont bas. On utilise pour cela le trou anionique.
Le trou anionique est une mesure indirecte de la concentration d'ions dans le plasma sanguin. Il est calculé à partir de la différence entre les cations mesurables primaires (sodium et potassium) et les anions mesurables primaires (chlorure et bicarbonate) dans le sang.
Calculer le trou aniotique plasmatique
Na+ K - Cl - CO3
Quel est le résultat ?
ou trou anionique simplifié : Na - Cl - HCO3
Page updated
Google Sites
Report abuse