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Voici différentes présentations de syndrome méningé possibles :
Jeunes, arthralgies voire purpura= Méningocoque
-Enfants ou adultes jeune habitants en collectivité
-Notion de contage : hiver, printemps, rhinopharyngite inaugurale
-Arthralgies intenses mais fugace
-Herpes naso labial
-Forme maligne : purpura extensif avec signes de chos septique = purpura fulminans
Personne âgée avec pneumonie = Pneumocoque
-sujet âgé
-Antécédent de chirurgie de rate, drépanocytose, immunodépression, hospitalisation, otite ou pneumonie, déjà traité par béta lactamine dans les 3 mois, alcoolisme
-période hivernale
Enfants mal vaccinés=Haemophilus influenzae
-Nourrissons et enfants de moins de 6 ans
-mal vaccinés
-Porte d'entrée ORL (otite, épiglottite) ou cellulite, arthrite
Atteinte de l'encéphale, bouche, bras=Herpes
-Début brutal
-confusion chéilo orale, brachioencéphalique asymétrique, épilepsie
Grippe=Virus bénins
-Notion de contage viral
-Syndrome pseudo grippal
(entérovirus, coxsakie, échovirus, poliovirus, myxovirus, paramyxovirus, rougeole, oreillon, grippe, VIH, hépatites, arbovirus ou fièvre jaune, virus d'Amrstrong (souris et hasmster)
Altération de l'état général , atteinte de l'encéphale=Tuberculose
-sujet âgé
-Antécédents : trasnsplantation d'organe, VIH, diabète, alcoolisme
-Pas vacciné contre la tuberculose
-Altération de l'état général (anorexie, asthénie, amaigrissement)
-confusion, atteinte oculomotrice
Atteinte de l'encéphale, produits laitiers=Listériose
-Contamination par consommation de produits laitiers
-Femme enceinte ou personne âgée
-Antécédents : immunodépression, diabète, corticothérapie, alcoolisme
-prodromes : fatigue et syndrome méningé
-phase d'état : confusion, trouble de la vigilance, syndrome cérébelleux, atteinte motrice, sensitive, paires craniennes
Atteinte de l'encéphale, sexe=Syphilis
-lésions cutanéo muqueuse typiques de syphilis
-atteinte encéphalique : trouble de vigilance, moteur, sensitif, paires crâniennes
Atteinte de l'encéphale, piqure de tique=Lyme
Contact avec rongeurs en milieu aquatique=Leptospirose
-contact avec rongeurs en milieu aquatique
-Forme grave : atteinte polyviscérale
-Forme mineure : pseudo grippal avec ictère
Méningite chronique, contact avec animaux=Brucellose
-Contact avec animaux (mouton, chèvre, bovins), bouchers, éleveurs
-Contact avec lai crus, fromages frais
-Pénétration des germes dans les ganglions et aissaimage par voie sanguine
-Méningite subaigüe ou chronique
-Arthralgies, gros foie, grosse rate, atteinte cardiaque secondaire ou orchi épididymite
Atteinte de l'encéphale, voyage en pays endémique=Paludisme
-voyage en pays endémique
-Atteinte encéphalique (confusion, coma, trouble moteurs ou sensitif), ictère, gros foie grosse rate
Atteinte encéphale=Cysticerques
-hypertension intracranienne, hydrocéphalie, épilepsie
Atteinte encéphale, VIH=toxoplasmose
-Immunodépression (VIH)
-épilepsie, déficit neurologique
-hypertension intracranienne
Atteinte de l'encéphale, VIH=Cryptococcose
-VIH
-Atteinte de l'encéphale : trouble vigilance, moteur, convulsions, trouble sensitif...
Atteinte de l'encéphale=LEMP
-réactivation de JC virus
-déficit focaux en fonction des foyers de démyélinisation
Atteinte de l'encéphale=VIH
-Syndrome démentiel, atteinte encéphalique
Atteinte de l'encéphale, immunodépression sévère=CMV
-Syndrome démentiel, atteinte encéphalique
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