Les troubles de la mobilité (faiblesse, lourdeur musculaire)
ou de la sensibilité (engourdissement, anesthésie)
sont des motifs fréquents de consultation
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La première chose à faire est d'éliminer une cause non neurologique.
Toute douleur peut entraîner une incapacité à utiliser un membre (faites un tour du côté de la rhumatologie, de l'orthopédie, ou de maladies vasculaires comme l'artérite des membres inférieurs...)
Bien, maintenant la première étape est d'analyser le déficit moteur.
Répondez à ces 5 questions:
quelle est la localisation de l'atteinte ?
comment sont les réflexes ostéotendineux ? Qu'est ce qui se passe si vous chatouillez les pieds (signes de Babinski?)
comment est le tonus ?
quelle le volume des muscles ?
comment est la marche ?
Quelle situation correspond le plus à la votre
(nb : parfois les signes mettent du temps à venir ou alors le tableau est incomplet, faites au mieux)
atteinte : moitié du corps ou les 2 jambes, ou les 4 membres
réflexes abolis puis vifs, babinski positif
tonus en flexion aux bras, et en extension aux jambes
muscles de volumes normaux
marche type « fauchage » ou « élastique»
atteinte : muscle local ou groupe musculaire, parfois symétrique
réflexes : normaux ou abolis, babinski négatif
tonus : normal ou hypotonie
muscles normaux puis de volumes faible à la longue.
marche : flexion exagérée de la cuisse "marche stéppante".
Parfois le muscle bouge tout seul.
atteinte : muscles tête (yeux), cou (déglutition), tronc (respiratoire)
réflexes : normaux, babinski négatif
tonus : normal
muscles de volumes : normal
marche : fatigabilité, fluctuation
atteinte : muscles près du corps, atteinte symétrique
réflexes : normaux, babinski négatif
tonus : hypotonie
muscles de volumes : faible ou faussement augmenté
marche : dandinante
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