Prostatite chronique

1-traitement des douleurs faibles à modérées

• paracétamol 1 gramme

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

2-traitement des douleurs modérées à intenses

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (ne pas associer à paracétamol ni tramadol ni morphine)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (ne pas associer à paracétamol ni codéine ni morphine)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou tramadol 

La dose d'attaque est de 100 mg (2 gélules) suivie de 50 ou 100 mg (1 ou 2 gélules) toutes les 4-6 heures sans dépasser 400 mg/24 h (8 gélules). 

3-En cas de douleur intenses

• morphine

30 mg en libération prolongée, matin et soir

et 10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

D'autres formes de morphines sont possibles (en patch notamment)

• 1ere intention : 

  1. ciprofloxacine par voie orale : 500 mg 2 fois/j pendant 12 semaines.

  2. ou lévofloxacine par voie orale : 500 mg 1 fois/j pendant 12 semaines.

  3. ou ofloxacine par voie orale : 200 mg 2 fois/j pendant 12 semaines.

• 2e intention : cotrimoxazole par voie orale : 800 mg/160 mg 2 fois/j pendant 12 semaines.

• 3e intention : ceftriaxone en injection intraveineuse, musculaire, ou sous cutanée: 1 g 1 fois/j pendant 12 semaines.

• En cas de bactérie résistante: demander un avis auprès d'un infectiologue.

• Cathétérisme sus pubien

A poser par un urologue en urgence.