Hydrocèle

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

• paracétamol 1 gramme (douleur faible)

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• Ibuprifène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou flurbiprofène 100mg (douleur faible)

 Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

1-Choisir un traitement anti douleur

• paracétamol (douleur faible à modérée)

Enfants: 15 mg/kg toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

31 à 50kg: 1 comprimé toutes les 6h en cas de douleur

• ou tramadol 100mg/ml solution buvable (douleur modérée à intense)

A partir de 3 ans: 0.4 x poids de l'enfant = nombre de gouttes par prise.

Attendre 3 à 8 heures entre chaque prises. Plus on attends entre chaque prise, moins la dose est élevée. Attention au risque de surdosage.

• et/ou morphine enfant solution buvable (douleur intense)

1mg/kg toutes les 4 heures, si besoin.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• ibuprofène (douleur faible à modérée)

Une dose-poids toutes les 6h.

-chirurgie

• hydrocèle communicante 

Enfant de plus de 1 an : ligature du canal et cure de hernie en passant par la cuisse. 

Enfant de moins de 1 an : attendre la fermeture spontanée, en l'absence de complications

• hydrocèle non communicante de l'adulte : plicature ou exérèse de la vaginale testiculaire

Un drain peut être laissé en place temporairement. C'est une chirurgie ambulatoire ou nécessitant 1 ou  2 jours d'hospitalisation. La douleur est habituellement modérée. Pendant quelques semaines la bourse est augmentée de volume et œdématiée.