Cancer du rein

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

2-en cas de douleur très forte ajouter:

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

S'en remettre à l'avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire

-tumeurs supérieurs à 4 cm : élargie (totalité du rein et de sa loge)

-tumeurs de moins de 4 cm : partielle (conservant le rein)

Surrénalectomie : selon la topographie de la tumeur
Curage ganglionnaire : utile pour préciser le stade de la maladie, mais sa valeur curative est controversée.

S'en remettre à l'avis de la réunion de concertation pluridisciplinaire

-tumeurs supérieurs à 4 cm : élargie (totalité du rein et de sa loge)

-tumeurs de moins de 4 cm : partielle (conservant le rein)

Surrénalectomie : ablation des surrénales selon la topographie de la tumeur
Curage ganglionnaire : utile pour préciser le stade de la maladie, mais sa valeur curative est controversée.
Thérapies ciblées :

-anticorps monoclonaux, à visée anti angiogénique ciblant uniquement le VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) : bevacizumab,

-inhibiteur de tyrosine kinase : sunitinib et sorafenib,

-inhibiteurs de sérine/thréonine kinase (mTOR, mammalian target of rapamycin) : temsirolimus et everolimus.

Obésité

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