Œdème aigu idiopathique du scrotum
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Un œdème au niveau du testicule chez un enfant peut inquiéter. Parfois, après bilan, on ne retrouve aucune maladie spécifique : on parle d'œdème aigu idiopathique du scrotum. On fait le point.
Définition
L’œdème aigu idiopathique du scrotum est une maladie dermatologique bénigne. Elle évolue de manière spontanée. L’œdème se définit par une augmentation anormale du volume de la partie concernée suite à l’accumulation de liquide sous la peau. Le volume du scrotum, qui est le tissu entourant les testicules, augmente.
Explications
La cause de l’œdème idiopathique du scrotum reste encore inconnue.
Diagnostic
Les personnes concernées
Cette maladie est le plus fréquente chez les garçons de 3 à 12 ans.
Les facteurs de risque
Il n’existe aucun signe ni critère particulier pour développer cette maladie.
Les symptômes
L'enfant peut ressentir un gonflement au niveau de la peau du scrotum. La peau commence donc à enfler et à rougir. Il n'y a pas vraiment de douleur.
Les signes
Le praticien constate l’existence d’œdème au niveau de la peau d'un ou des deux testicules. Les gonflements peuvent s’étendre jusque dans les plis inguinaux, sur le périnée, les fesses et même sur la verge. Ils s’accompagnent souvent de rougeur suite à l’inflammation. Il est possible de constater la présence de liquide dans le testicule (hydrocèle). Pour le savoir, il faut appliquer une lumière sur le testicule pour voir s'il s'éclaire (présence d'eau).
Les examens
La biologie
La prise de sang peut révéler la présence d’une discrète hyperleucocytose (nombres de leucocytes supérieurs à 10 000/mm3) sans augmentation des polynucléaires neutrophile, qui restent normaux. Parfois, on voit une légère augmentation des polynucléaires éosinophiles. Le marqueur de l'inflammation, la CRP, est négative.
L’échographie testiculaire
L’échographie permet également de savoir s’il n’y a aucun problème au niveau des testicules et faire la part des choses avec une torsion testiculaire.
On peut aussi détecter la présence d'eau (l’hydrocèle).
Enfin, le mode Doppler permet de voir l'état des vaisseaux. En effet, on peut observer un gonflement cutané au niveau des testicules et une augmentation du flux sanguin en forme de fontaine.
Le traitement
Étape 1 : prendre en charge
Le patient peut être conseillé par les professionnels de santé de ville. Le médecin généraliste peut faire le diagnostic. En cas de doute, il aura recours à l'urologue.
Étape 2 : traiter les douleurs
Aucun traitement spécifique n’est attribué au patient. Néanmoins, la douleur et l’inflammation peuvent être diminuées par la prise de médicament comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Ce sont des anti douleurs simples qui aident à éviter les complications. Le patient peut se reposer sur son lit.
Étape 3 : le traitement curatif
Il n’existe pas de traitement pour éradiquer la maladie. Il faut simplement patienter.
Évolution
La maladie évolue progressivement, mais rapidement. Les symptômes disparaissent au bout de 2 à 3 jours seulement. La maladie peut cependant récidiver jusqu’à ce que l’enfant atteigne ses 12 ans environ.
Prévention
L’œdème aigu idiopathique du scrotum est une maladie bénigne. Son origine reste encore inconnue. Aucune prévention ne peut donc être effectuée. Il est important de réaliser une échographie en cas de doute.
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