Tumeurs osseuses imagerie

Sur une radiographie, le kyste inflammatoire ressemble à une petite zone claire et uniforme, bien définie, entourée d'un fin contour un peu plus dense. On le trouve souvent à la pointe (apex) de la racine d'une dent, parfois le long de cette racine, ou même tout seul (dans ce cas, on l'appelle kyste résiduel). 

Sur une radiographie, l'odontome apparaît d'abord comme une zone plus claire bien définie. Avec le temps, on commence à voir une sorte d'ombre dense qui ressemble à une dent se formant à l'intérieur de cette zone claire. Autour de cette ombre dense, il y a un halo ou un cercle plus clair.

Si on voit une sorte de petit trou ou d'espace dans l'os, qui est entouré d'une zone plus dense, c'est en faveur d'un fibrome non ossifiant. Avec le temps, cette zone a tendance à durcir et ressemble de plus en plus à l'os normal. 

Cette bosse peut ressembler à une tumeur plate (sessile) ou à une tumeur sur un petit pied (pédiculée). Elle est ajoutée à l'os principal (diaphyse) et est parfois recouverte d'une "casquette" de cartilage qui peut ou non être calcifiée. Si quelqu'un a plusieurs de ces bosses, c'est important à noter. 

On voit cette croissance au milieu d'un os des mains ou des pieds. Elle ressemble à une zone d'os qui a disparu, mais avec des contours nets et des cercles calcifiés à l'intérieur. La présence de multiples formes est importante à noter. 

Cette tumeur se trouve généralement sur certaines parties de l'os. Elle ressemble à une petite zone claire (nidus) qui peut parfois avoir une petite tache dense au centre, un peu comme une clochette ou un "grelot". Autour de cette zone claire, on peut voir une zone plus dense.

Il existe d'autres examens médicaux, comme la scintigraphie, qui montre une forte concentration de la substance radioactive juste sur cette tumeur. Un autre examen, la TDM, est utilisé pour confirmer le diagnostic.

Si on regarde cette tumeur sous un microscope : on voit de petites structures osseuses immatures qui s'entrecroisent. Ces structures sont entourées de cellules spécifiques qui aident à la formation et à la dégradation de l'os. Il y a également de nombreux petits vaisseaux sanguins entre ces structures. 

Cette tumeur ressemble à une zone creuse (kyste) avec des petites zones denses à l'intérieur, qui sont des calcifications. 

On voit une zone où l'os est manquant (ostéolyse), mais cela ne semble pas être agressif. Cette zone se trouve généralement près des extrémités des os longs. Avec le temps et la croissance de l'enfant, cette zone tend à se déplacer vers le milieu de l'os et à se remplir. 

Sur une radiographie : on peut voir ce qu'on appelle un ostéoclastome, qui présente des signes d'agression envers l'os. Dans certains cas, elle affecte principalement la mâchoire, près des angles et parfois la partie supérieure de la mâchoire.

Si on regarde cette tumeur sous un microscope : on voit beaucoup de grandes cellules (cellules géantes ostéoclastiques) entourées de petites cellules. C'est difficile à différencier d'une autre tumeur appelée tumeur brune.

Sur une radiographie : elle peut ressembler à une poche vide (kyste) avec un contour net. Cette image peut être simple ou avoir plusieurs compartiments qui ressemblent à des "bulles de savon" ou à un "nid d'abeilles". Dans certains cas, cette tumeur peut s'étendre et envahir les tissus voisins. 

Risques : Il y a un risque que cette tumeur devienne maligne, c'est-à-dire qu'elle se transforme en un type de cancer appelé épithélioma adamantin.

Comment évaluons-nous la tumeur ? On utilise des examens d'imagerie comme la TDM (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) pour voir à quel point la tumeur s'est étendue.

Sur une radiographie : il peut apparaître comme une zone où l'os est détruit, une zone dense ou une combinaison des deux. Il peut aussi montrer une image qui ressemble à de l'herbe qui brûle. Dans certains cas, ce cancer peut également se propager aux poumons.

Si on regarde ce cancer sous un microscope : On voit des cellules anormales qui forment une structure semblable à l'os, et parfois du cartilage ou du tissu fibreux.

Comment évaluons-nous la progression de ce cancer ? Des examens d'imagerie comme l'IRM sont utilisés pour voir à quel point le cancer s'est étendu, y compris dans les os et les poumons. 

Sur une radiographie : le cancer peut ressembler à une zone où l'os est détruit. Autour de cette zone, il peut y avoir une réaction qui ressemble à un bulbe d'oignon.

Si on regarde ce cancer sous un microscope : il a certaines caractéristiques génétiques spécifiques, comme un changement entre deux chromosomes.

Des examens comme la TDM, l'IRM et la scintigraphie sont utilisés pour voir à quel point le cancer s'est étendu. Parfois, des biopsies de la moelle osseuse sont également nécessaires. 

• Un test sanguin peut montrer un pic anormal de protéines (pic monoclonal à l'EPP).

• Sur une radiographie ou une autre imagerie, la tumeur peut ressembler à une cavité ou à une zone où l'os est érodé.

• Un examen de la moelle osseuse (myélogramme ou BOM) est réalisé pour vérifier la présence de plasmocytes, et cela aide à différencier le plasmocytome d'une autre maladie appelée myélome.

Sur une radiographie ou une autre imagerie, le chondrosarcome peut ressembler à une zone d'os détruite avec des taches qui ressemblent à du pop-corn. En regardant la tumeur au microscope, on peut voir des nodules de cartilage avec des cellules anormales qui montrent des signes de cancer. 

Lorsqu'on regarde l'os avec des radiographies ou d'autres images médicales, le cancer peut ressembler à une zone d'os endommagée avec des taches irrégulières. Parfois, le cancer peut s'étendre au-delà de l'os et affecter les tissus mous autour de lui. Une IRM peut aider à mieux voir ces extensions. Dans un type de lymphome appelé "lymphome de Burkitt", on peut parfois voir des petites pointes d'os s'éloignant de la tumeur principale.