Tendinite de De Quervain

1-Traitement antidouleur d'intensité faible à modérée:

• paracétamol 1 gramme

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• Ibuprofène 400mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

ou traitement antidouleur d'intensité modérée à intense:

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

2-Orthèse de pouce

A porter 3 mois la nuit (voire le jour, en fonction de douleurs)

• Betamethasone injectable

Une infiltration à 45° au niveau du tendon

Enfoncer de 15 à 20 mm en direction de l'avant bras.

Peut se faire en cabinet de médecine générale, rhumatologie, chirurgie orthopédique.

• Avis chirurgical orthopédique

Chirurgie de décompression en ambulatoire sous anesthésie locale. Incision et agrandissement de la poulie. 

Suivi par une attelle 8 à 10 jours. Conserver l'attelle la nuit durant 1 mois. 

Guérison définitive en 3 mois.