Tendinite de coiffe des rotateurs
Fiche maladie Images Ordonnances
1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:
paracétamol 1 gramme (douleur faible à modérée)
1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.
ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)
1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.
ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)
1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.
2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:
Ibuprofène 400mg (douleur faible à modérée)
Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur
ou naproxène 550 mg (douleur faible à modérée)
Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur
3-en cas de douleur très forte ajouter:
morphine (douleur intense)
30 mg en libération prolongée, matin et soir
+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée
4-kinésithérapie
Débuter les séances de kinésithérapie de l'épaule.
Betaméthasone seringue
Une infiltration de l'épaule par un opérateur expérimenté. Faire au maximum 3 infiltrations par an.
Demander un avis chirurgical en orthopédie
Chirurgie du tendon calcifié
-ponction lavage aspiration d'une calcification
-arthroscopie
ou autre chirurgie
-A visée antalgique dans les lésions non réparables de la coiffe, portant sur la bourse sous-acromiale, sur le tendon du long biceps et/ou le bec acromial
-Réparatrice : réinsertions tendineuses, transferts tendineux, lambeaux musculaires, etc
-Prothétique