Le diagnostic de l'arthrite septique de l'épaule repose sur la présence de douleurs aiguës, un gonflement et une rougeur de l'articulation. Des tests sanguins révèlent souvent une élévation des marqueurs inflammatoires, et une ponction articulaire est cruciale pour identifier l'agent pathogène. 

Goutte 

La goutte peut causer une inflammation soudaine et douloureuse de l'épaule. Le diagnostic est confirmé par la présence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide articulaire et par des niveaux élevés d'acide urique dans le sang. 

La chondrocalcinose articulaire de l'épaule, également connue sous le nom de pseudogoutte, est caractérisée par la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le cartilage articulaire, conduisant à des épisodes de douleurs, de gonflements et de raideurs de l'épaule. Le diagnostic commence souvent par des radiographies, qui peuvent montrer des calcifications caractéristiques dans le cartilage. Pour un diagnostic définitif, une ponction articulaire est nécessaire, où le liquide synovial est prélevé de l'articulation touchée pour rechercher la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium sous microscope polarisé. Des tests sanguins peuvent également être effectués pour exclure d'autres conditions, comme la goutte et les infections, mais ils ne sont pas spécifiques pour la chondrocalcinose. La présence de symptômes cliniques typiques combinée à ces résultats d'imagerie et de laboratoire aide à confirmer le diagnostic. 

Hydroxyapatite  

Cette affection se caractérise par des douleurs aiguës de l'épaule, souvent avec une limitation du mouvement. Le diagnostic est souvent fait par échographie ou radiographie, révélant des dépôts d'hydroxyapatite dans les tissus mous autour de l'articulation.

Pseudo polyarthrite rhizomélique 

Cette affection se caractérise par des douleurs et raideurs au niveau des épaules et du cou, souvent bilatérales et symétriques, s'aggravant le matin. Les examens sanguins peuvent montrer une augmentation de la vitesse de sédimentation (VS) et de la protéine C-réactive (CRP). 

La polyarthrite rhumatoïde de l'épaule se manifeste par des douleurs, des gonflements et des raideurs articulaires, souvent symétriques. La présence d'anticorps anti-CCP et le facteur rhumatoïde dans le sang sont des indicateurs clés, en plus de l'imagerie radiologique montrant des érosions articulaires. 

Spondylarthrite ankylosante 

Les symptômes typiques comprennent une douleur et une raideur de l'épaule, surtout le matin ou après des périodes d'inactivité. Le diagnostic est aidé par l'imagerie, comme la radiographie ou l'IRM, et la présence de l'antigène HLA-B27 dans le sang.