La radiographie devrait faire la part des choses

Voici les diagnostics probables

• Arthrose de hanche

• Tumeur osseuse

• Ostéonécrose de la tête fémorale

Nb: à la prise de sang, la CRP est faible. A la ponction articulaire, on constate un liquide jaune et ayant moins de 200 leucocytes par ml.

Faire une prise de sang: NFS, CRP, acide urique

et demandez une radiographie et une échographie 

Que retrouvez vous ?

• CRP peu élevée, un œdème superficiel sous la peau

• Acide urique élevée

• CRP très élevée: c'est une arthrite septique, c'est grave 

• Calcification à la radio

• micro calcifications
  
  

Si vous ne trouvez pas faites une ponction articulaire.

Que retrouvez vous ?

• cristaux d'acide urique

• cristaux de pyrophosphate de calcium

• cristaux d'hydroxyapatite

• bactérie et pus, plus de 2000 leucocytes par ml: arthrite septique, c'est grave

Voici les causes d'arthrites de hanche "rhumatismales"

• polyarthrite rhumatoïde: douleur, gonflement et raideur symétriques des petites articulations, surtout après le repos, avec des tests sanguins montrant des facteurs rhumatoïdes ou des anticorps anti-CCP positifs. 

• Spondylarthrite ankylosante, douleurs dorsales inflammatoires progressives chez un jeune adulte, surtout au repos ou la nuit, avec une raideur matinale prolongée et des signes radiologiques de sacro-iléite. 

• psoriasis, plaques cutanées érythémateuses avec des squames argentées, souvent situées sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le tronc. 

• pseudo polyarthrite rhizomélique, douleurs et raideurs musculaires bilatérales et symétriques au niveau des épaules et des hanches chez un patient de plus de 50 ans, souvent accompagnées d'une élévation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS). 

• dermatopolymyosite: faiblesse musculaire proximale associée à des éruptions cutanées caractéristiques telles que le signe du châle (éruption sur le visage, les paupières et la région du cou) et le signe de Gottron (papules sur les articulations des mains).