Algodystophie

• Neurostimulation transcutanée à l'aide d'électrodes collées sur la peau

• kinésithérapie

• ergothérapie

• Soutien psychologique, relaxation, thérapie comportementales

• Prednisone ou méthylprednisolone

 A raison de 30 mg par jour durant les premiers 2 à 12 semaines d'évolution.

• lidocaïne 700mg emplâtre: efficacité limitée

A coller sur la zone douloureuse 12h par jour.

• Gabapentine : un analogue d'une neurotransmetteur : efficacité incertaine

300mg une fois par jour le premier jour, puis deux fois par jour le deuxième jour, puis trois fois par jour le troisième jour. L'intervalle des doses efficaces se situait entre 900 et 3600 mg/jour

• Antiépileptiques mal évalués dans cette indication

Prégabaline: peut être instauré à la dose de 150 mg par jour administrée en deux ou en trois prises. En fonction de la réponse et de la tolérance du patient, la dose peut être augmentée à 300 mg par jour après un intervalle de 3 à 7 jours, et peut si nécessaire être augmentée à la dose maximale de 600 mg par jour après un intervalle supplémentaire de 7 jours.

• Antidépresseurs : mal évalués dans cette indication

Amitryptiline 25mg: initialement, 25 mg 2 fois par jour (50 mg par jour). Si nécessaire, la dose peut être augmentée de 25 mg un jour sur deux, et ce jusqu'à 150 mg par jour divisés en deux doses. La dose d'entretien est la dose efficace la plus faible.

• paracétamol (effets mal évalués sur la douleur algoneurodystrophique)

Adultes: 1gramme toutes les 6h en cas de douleur

• traitement anti inflammatoire: effets mal évalués

-Ibuprofène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

-ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• morphine (efficacité incertaine)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée