Convulsions hyperthermiques chez l'enfant

1-Noter l'heure de début de crise

2-Protéger l'enfant durant la crise pour éviter qu'il ne se blesse. Le mettre sur un matelas par exemple, et l'allonger sur le côté. Vérifier qu'il n'ait rien dans la bouche (aliments, doigts, tétine...) 

3-L'allonger sur le côté en position latérale de sécurité (PLS)

4-Rafraîchir avec de l'eau tiède sur une éponge si bien toléré

5-Donner paracétamol une dose-poids : pour diminuer l'inconfort lié à la fièvre

ou Ibuprofène : 1 dose-poids en cas de fièvre non soulagée par le paracétamol. A limiter si on n'est pas sur de l'origine de la fièvre car cela aggrave certaines infections bactériennes 

6-Anti-convulsivant :dès que la crise dure plus de 5 minutes.

diazépam par voie rectale à préparer à l'aide d'une seringue sans aiguille ou d'une canule : 0,5 mg/kg sans dépasser 10 mg

ou midazolam tout prêt à administrer entre la joue et la gencive : 0,5 mg/kg sans dépasser 10 mg. Pour éviter les fausses route, administrer lentement d'un côté puis d'un autre de la bouche. 

7-contacter un médecin

• Anticonvulsivants à prendre tous les jours : à éviter le plus possible du fait des effets indésirables neurologiques. A réserver aux cas particuliers.

Valproate de sodium 30 mg/kg/j en 3 prises par jour. Mettre en route progressivement le traitement.