Dépression

• psychothérapie bien conduite ou accompagnement bien conduit

• Activité physiques

Aussi efficace que la psychothérapie et les antidépresseurs

• -antidépresseur initial les "ISRS" : prescrire durant 6 semaines minimum.

-sertraline ZOLOFT 50 mg: un par jour durant 3 mois, puis réévaluer. Maximum: 200mg/j.

-ou fluoxétine PROZAC 20mg: un par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 60 mg/j.

-ou paroxétine DEROXAT 20mg: un par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 50 mg/j.

-ou fluvoxamine 50 mg: un par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 300 mg/j. 

Éviter la consommation de pamplemousse car surdose ces médicaments

• Millepertuis

• Photothérapie: prendre rendez vous chez un dermatologue

• Antidépresseurs dits "IRNA" : 

-duloxétine CYMBALTA: 60 mg par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 120 mg/j.

-ou milnacipran: 100 mg par jour, répartie en deux prises de 50 mg, 1 gélule le matin et 1 gélule le soir, à prendre de préférence au cours des repas durant 3 mois, puis réévaluer.

• Autres antidépresseurs: 

-miansérine: 30 à 90 mg par jour (maximum 60 mg par prise) durant 3 mois, puis réévaluer.

• Tricycliques : 

-imipraminique TOFRANIL: 75 mg par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 150 mg/j.

-ou maprotiline LUDIOMIL: 75 mg par jour durant 3 mois puis réévaluer. Maximum: 150 mg/j.

• neuroleptique atypique 

-aripiprazole: 10 mg par jour durant 3 mois puis réévaluer.

-ou olanzapine: 10 mg par jour durant 3 mois puis réévaluer.

-ou quétiapine: 50 mg (jour 1), 100 mg (jour 2), 200 mg (jour 3) et 300 mg (jour 4). La dose recommandée finale est de 300 mg par jour.

-ou rispéridone: commencer à 2 mg par jour puis réévaluer. Maximum 6 mg/j.

• Ou neuroleptique classique : 

-halopéridol: 2 à 10 mg/jour par voie orale, en prise unique ou en 2 prises distinctes. La dose peut être ajustée tous les 1 à 3 jour(s).

• Stimulation magnétique transcrânienne 

Délivre au cortex cérébral des champs magnétiques transcrâniens répétitives à l'aide d'un anneau posé sur le crâne. Session de 30 minutes par jour 5 à 7 jours par semaine durant 2 à 6 semaines. Semble avoir une certaine efficacité avec peu d'effets indésirables. 17% de rémissions.

• Electroconvulsivothérapie

Efficace dans les dépressions résistantes. Entraîne des troubles de mémoires