Cocaïne

• Attendre la fin des symptômes (il n'existe pas d'antidote)

• Bisoprolol 10mg

La posologie doit être adaptée au cas par cas. La posologie initiale recommandée est de 5 mg par jour. La dose habituelle est de 10 mg une fois par jour et la dose maximale recommandée est de 20 mg par jour.

• ou propranolol 40mg

1 à 3 comprimés par jour.

En travaux

Voir "bouffées délirante aigüe"

• RDV psychologique ou psychiatrique ou de drug consulting

• Disulfirame ESPERAL 500mg

Dose initiale de 250 mg puis 500 mg par jour

• ou Naltrexone 50 mg

Les cures de naltrexone doivent être conduites par des médecins bien entraînés à la prise en charge de toxicomanes.

L'administration ne peut être envisagée qu'après sevrage depuis 7 à 10 jours.

Une dose orale de 50 mg de naltrexone a une action préventive et antagoniste de l'ordre de 24 heures.

La dose initiale est de 25 mg (un demi-comprimé). Le patient doit rester sous surveillance médicale pendant 1 heure. Si aucun syndrome de sevrage n'est observé, le patient peut recevoir une nouvelle dose de 25 mg.

La dose d'entretien de naltrexone est de 50 mg par jour (1 comprimé).

L'administration trihebdomadaire peut être envisagée si elle permet d'obtenir une meilleure compliance, soit par exemple 100 mg le lundi, 100 mg le mercredi et 150 mg le vendredi.

Une période initiale de 3 mois est conseillée. Elle peut être prolongée en fonction de l'appréciation clinique.

• ou Topiramate (en travaux)

• ou tiagabine : un antiépileptiques encourageant  (en travaux)

• ou N acétyl cystéine : aurait un effet sur le craving (en travaux)