BPCO

• Abstention thérapeutique

• Bêta 2 de longue durée d'action : en cas de gêne respiratoire nocturne malgré un traitement par corticoïde inhalé bien conduit.

-formotérol 12 μg un matin et soir durant 3 mois, à renouveler. Chez l'adulte, possibilité de doubler si besoin à 2 matin et soir. Réservé au patient de plus de 6 ans.

-salmétérol : 50 μg: un matin et soir durant 3 mois, à renouveler. Chez l'adulte, possibilité de doubler si besoin à 2 matin et soir. Réservé au patient de plus de 4 ans.

• Remplacer par tiotropium seul

Faire une inhalation par jour pendant 3 mois. A renouveler.

• si échec: associer titropium avec les traitements précèdents (béta2+)

• Ajouter un corticoïdes inhalés : 

-béclométasone : 800 à 1600 μg, à répartir en 2 nébulisation matin et soir, pour 3 mois. A renouveler. Chez l'adulte, possibilité de doubler la dose.

-ou budésonide 200 à 400 microgrammes par jour à répartir en 2 inhalation matin et soir, pour 3 mois. A renouveler. Chez l'adulte, possibilité de monter jusqu'à 800μg. 

La prise de corticoïdes inhalés peut être quotidienne ou bien uniquement lors des crises.

Se rincer la bouche après utilisation. La dose est dépendante de l'âge et peut être augmentée si besoin.

• Oxygénothérapie à domicile

-extracteur d'oxygène

-bouteille d'oxygène