Erythème fessier
Fiche maladie Images Ordonnances
Embedded Files
L’érythème fessier est une inflammation cutanée rencontrée chez les bébés au cours de la première année de leur vie. Il est lié au port de couche souillé assez longtemps. Lorsqu'il se complique, une mycose peut appaitre. Dans cet article, nous allons expliquer tout ce qui concerne l’érythème fessier : diagnostic, symptômes, traitements et préventions.
Qu’est-ce que ?
Définition
L’érythème fessier est une inflammation de la peau au niveau de la zone rebondie des fesses.
Explications
Il se manifeste lorsque la peau est en contact prolongé avec les selles et les urines. Dans ce cas, la peau perd sa fonction de barrière et devient perméable aux substances irritantes (selles et urines en l’occurrence).
Diagnostic
Les personnes concernées
L’érythème fessier touche les nourrissons de 0 à 12 mois (plus fréquent entre 6 et 12 mois). Un tiers des nourrissons souffrent de cette maladie.
Les symptômes
L’érythème fessier se traduit par des lésions au niveau des fesses du bébé. Ce dernier n’est pas à l’aise et pleure pendant la journée.
Les signes
À l’inspection, on remarque une rougeur sèche puis suintante. Il est bordé de points rouges et dessine comme un « W » au niveau du fessier, du pubis et sur la face interne des cuisses lorsque le bébé est allongé avec les cuisses relevées. Il épargne les plis inguinaux (plis cutanés).
Les lésions sont chaudes et douloureuses à la palpation.
Parfois on retrouve des vésicules ou des pustules couleur jaunâtre.
D'autres formes sont possibles, sans pour autant être le signe de complications:
Forme vésiculeuse ou pustuleuse, couleur jaunâtre, due à la colonisation microbienne.
Forme nodulaire: on voit la présence de nodule sur les zones convexes, ce qui veut dire qu'il y a eu une forte macération.
Dermite papuleuse: c'est une forme d'érythème fessier avec présence de sorte de verrue, signe que la colonisation par un champignon ou des bactérie est en cours.
Les complications
En cas de négligence ou retard de la prise en charge, l’érythème fessier peut évoluer vers des complications.
Érythème fessier étendu : il se traduit par des fissures, d’une ulcération, une peau vive avec une extension péri anale et péri vulvaire.
Intertrigo : c'est une infection par champignon. La maladie atteint alors les plis inguinaux. Elle se manifeste par une peau rouge vif avec des petites pustules en périphérie recouverte d’un enduit blanchâtre. En pratique, le diagnostic différentiel est compliqué. Si l'érythème fessier ne passe pas, il faut envisager le traitement de l'intertrigo.
Impétiginisation: elle correspond à une surinfection bactérienne.
Traitement
Étape 1 : prendre en charge
En cas d’érythème fessier sans gravité et en absence de doute, le patient peut demander conseil à son pharmacien. Sinon, il faut consulter un médecin généraliste ou un pédiatre si c’est nécessaire.
Étape 2 : soigner
Pour le traitement de l’érythème fessier, adopter une bonne hygiène est le plus important. Il faut faire un lavage à l’eau avec rinçage soigneux (utiliser un savon neutre en cas de selles collantes). Puis, sécher en tamponnant et non pas en frottant les fesses du bébé.
Il faudra faire des massages avec un corps gras quelconque non parfumé. Par exemple, un crème à base d’oxyde de zinc : 10 à 20 % si les rougeurs sont limitées et 20 à 40 % si elles sont étendues. Vous pouvez aussi utiliser une gelée de pétrole (vaseline).
L’éconazole, un antifongique, peut être une alternative si le traitement par crème ne suffit pas. En effet, la surinfection par champignon est très fréquente.
Il faut écarter la poudre de talc en cas d’érythème fessier, car elle peut irriter les poumons du bébé et favoriser la macération de sa peau.
Les dermocorticoïdes sont également à éviter.
Surveillance
Les symptômes de l’érythème du bébé disparaissent en quelques jours s’il n’y a pas de complication.
Prévention
Pour prévenir un érythème fessier, il faudra avoir de bonnes habitudes d’hygiène. Il est important de changer les couches du bébé plus souvent (6 fois par jour). Ainsi, pour les petites filles, ramenez les selles vers l’arrière et non vers la vulve lorsque vous l’essuyez.
Il faut nettoyer les fesses du bébé à l’eau et au savon en veillant à passer dans tous les plis. Ensuite, continuez de faire les massages avec les crèmes.
Il ne faut pas serrer la couche et ne pas mettre un body à l’intérieur. Si possible, laissez les fesses à l’air.
Il est important de donner des bains au bébé tous les jours.
Il faudra également éliminer les facteurs de risques de l’érythème fessier. Pour cela, il faut faire attention aux différentes compositions de la couche et aux couches peu absorbantes. Changer de marque et opter pour des couches jetables ou des couches lavables en bambou, en chanvre ou en microfibres.
Les couches qui comprennent un revêtement intérieur en microsuédine ou en molleton micropolar gardent aussi les fesses plus au sec. Si les couches n’ont pas un tel revêtement, vous pouvez ajouter un feuillet lavable dans l’un de ces matériaux ou en polyester brossé afin de garder les fesses du bébé au sec.
Il faut également arrêter d’utiliser des produits irritants tels que les lingettes imprégnées de lotion ou produits de toilette inadaptés (alcool). Arrêtez aussi les lessives irritantes.
Page updated
Google Sites
Report abuse