Scoliose

1-Choisir un traitement anti douleur d'activité faible à modérée:

• paracétamol 1 gramme

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• Ibuprofène 400mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

2-ou choisir un traitement anti douleur d'activité modérée (en veillant à ne pas dépasser la dose maximale de paracétamol):

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou tramadol LP100 (douleur modéréer à intense)

Prendre une dose matin et soir en cas de douleur

3-ou ajouter un traitement pour douleur intense:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

1-Choisir un traitement anti douleur d'activité faible à modérée

• paracétamol 500 mg (douleur faible à modérée)

1 toutes les 5h en cas de douleur. Maximum 5 prises par jour.

• Ibuprofène 400mg (douleur faible à modérée)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible à modérée)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

2-ou choisir un traitement anti douleur d'activité modérée (en veillant à ne pas dépasser la dose maximale de paracétamol):

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 4h en cas de douleur.

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

20 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

• Surveillance étroite jusqu'à ce que le score de Risser soit égal à 5.

• Avis chirurgical orthopédique pédiatrique (spécialiste de la scoliose infantile)

Traitement orthopédique : exerce des forces de correction. Le choix entre les différents types de corsets est fonction de l'expérience du chirurgien orthopédique

• Kinésithérapie

Entretien de l'amplitude articulaire du dos, renforcement des muscles érecteurs du rachis, et entretien de la fonction ventilatoire.

• Avis orthopédique chirurgical pédiatrique (spécialiste de la scoliose)

Traitement chirurgical : son objectif est de réduire et de fixer la déformation dans les 3 plans de l'espace. On utilise une instrumentation et parfois des greffes osseuses. Certaines scolioses très évoluées nécessitent une discectomie, ostéotomie, halo, traction etc.