Panaris

Choisir un traitement anti douleur

• paracétamol (douleur faible à modérée)

Adultes: 1 gramme toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

A partir de 12 ans: 1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.

• et/ou morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir, 3 jours au maximum si allaitement.

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée.

1-Incision et drainage lorsque la fistulisation à la peau ne se fait pas naturellement. Elle peut se faire au cabinet d'un médecin généraliste si l'abcès est petit. Sinon dans un service de chirurgie orthopédique 

2-Laver le doigt à l'eau et au savon

3-Tremper le doigt dans un bain d'eau chaude propre pendant 10 à 15 minutes 3 à 4 fois par jour

4-Couvrir par un pansement sec, ou un doigtier imperméable si exposition à l'eau

5-vérifier la vaccination antitétanique

Prendre un antibiotiques au choix (pas de consensus):

• PRISTINAMYCINE par voie orale : 1 g 2 à 3 fois/j pendant 7 jours

• ou CLOXACILLINE par voie orale : 50 mg/kg/j (sans dépasser 4 g/j) en 3 prises quotidiennes pendant 7 jours

• ou AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE par voie orale : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours

Nb: tout est compatible avec la grossesse et l'allaitement

Choisir un traitement anti douleur

• paracétamol (douleur faible à modérée)

Enfants: 15 mg/kg toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

Enfants de31 à 50kg: 1 comprimé toutes les 6h en cas de douleur

• ou tramadol 100mg/ml solution buvable (douleur modérée à intense)

A partir de 3 ans: 0.4 x poids de l'enfant = nombre de gouttes par prise.

Attendre 3 à 8 heures entre chaque prises. Plus on attends entre chaque prise, moins la dose est élevée. Attention au risque de surdosage.

• et/ou morphine enfant solution buvable (douleur intense)

1mg/kg toutes les 4 heures, si besoin.

1-Incision et drainage lorsque la fistulisation à la peau ne se fait pas naturellement. Elle peut se faire au cabinet d'un médecin généraliste si l'abcès est petit. Sinon dans un service de chirurgie orthopédique 

2-Laver le doigt à l'eau et au savon

3-Tremper le doigt dans un bain d'eau chaude propre pendant 10 à 15 minutes 3 à 4 fois par jour

4-Couvrir par un pansement sec, ou un doigtier imperméable si exposition à l'eau

5-vérifier la vaccination antitétanique

Prendre un antibiotiques au choix (pas de consensus):

• PRISTINAMYCINE par voie orale (si > 6 ans) : 50 mg/kg/j en 2 ou 3 prises quotidiennes pendant 7 jours

• ou CLOXACILLINE par voie orale (si > 6 ans) : 50 mg/kg/j (sans dépasser 4 g/j) en 3 prises quotidiennes pendant 7 jours

• ou AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE par voie orale : 80 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 3 fois/j) pendant 7 jours