Fracture de clavicule

1-Traitement antidouleur d'intensité faible à modérée:

• paracétamol 1 gramme: 1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• Ibuprofène 400mg: prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

ou naproxène 550 mg: prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur.

• Diclofénac 1%gel: 1 application matin et soit durant 5 jours

2-ou traitement antidouleur d'intensité modérée à intense:

• paracétamol 500mg + codéine 30mg

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

• Avis chirurgical orthopédique

Traitement:

-chirurgical : réduction sous anesthésie générale sur table orthopédique sous contrôle avec amplificateur, puis contention interne par 4 types d'ostéosynthèse (clou gamma, DHS, lame plaque, vissage)

-ou orthopédique : traction suspension si douleur ou déformation du membre inférieur (si intervention chirurgicale différée ou sujet jeune) 

• Avis chirurgical orthopédique

Avant 60 ans : ostéosynthèse

Entre 60-70 ans : ostéosynthèse ou prothèse

Après 70 ans : prothèse

• Avis chirurgical orthopédique

Chirurgie ou prothèse de hanche