Entorse de genou

1-Traitement antidouleur d'intensité faible à modérée:

• paracétamol 1 gramme

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• Ibuprofène 400mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

2-ou traitement antidouleur d'intensité modérée à intense:

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

4-En complément

-glaçage : 10 minutes 4 fois par jour durant 3 jours, en veillant à ne pas brûler la peau. Prendre des glaçons que l'on met dans un gant de toilette. Ou utiliser un sac d'aliment surgelés entouré d'un linge

-élévation du membre inférieur atteint

-cannes anglaises

• Kinésithérapie

Plusieurs séances dès que les douleurs ont disparues.

1-Avis orthopédique en urgence

-attelle amovible cruro-jambière à 20° de flexion. Immobilisation prévue de 4 à 6 semaines avec appuis autorisé d'emblée

-ou en option : genouillère plâtrée 6 semaines

-ou en option : plâtre après réduction sous anesthésie générale en attendant la chirurgie

2-Avis orthopédique à distance

Chirurgie : consiste à remplacer ou renforcer un ou plusieurs ligament rompu

• Kenneth Jones : transfert du tiers moyen du tendon rotulien avec ses insertions osseuses tibiales et rotuliennes

• DIDT : tendon du droit interne et demi tendineux : fixation à travers des tunnels sous arthroscopie

3-Kinésithérapie