VPPb

1-repos

2-acetylleucine 500 mg

Prendre 2 comprimés matin et soir pendant 7 jours. Renouveler si besoin.

• Kinésithérapie ORL

Manœuvre libératrice : vise à évacuer les débris situés dans le canal semi-circulaire postérieur atteint : efficacité autour de 60%. Faire 2-3 séances.

-manœuvre de Semont: 1)patient assis tête tournée à 45°, oreille non atteinte vers l'arrière 2) se coucher rapidement du côté de l'oreille atteinte, visage vers le haut. Attendre la fin du nystagmus et des vertiges 3) se coucher rapidement du côté de l'oreille non atteinte en passant par la verticale, visage vers le bas. Attendre la fin du nystagmus et des vertiges 4)revenir lentement à la position assise

-manœuvre d'Epley : 1)reproduire la manœuvre de Dix hallpike du côté qui déclenche le nystagmus 2)tourner la tête de 90° vers l'autre oreille 3) ramener les épaules perpendiculairement au plan de la table 4) s’asseoir

Pour les deux manœuvres : rester 24h assis

Prévoir des nausées, et vertiges après manœuvre (30% des cas)

1 patient sur 15 aura un passage des débris mobiles vers le canal semi circulaire latéral, entrainant de nouveaux vertiges.