Otite moyenne aigüe
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Soulager les symptômes
Paracétamol
Donner 15 mg/kg toutes les 6h (soit une dose poids toutes les 6h)
Antibiotiques chez l'enfant de moins de 3 mois
Avis spécialisé
Antibiotiques chez l'enfant de moins de 3 mois à 2 ans
Traitement antibiotique de 1ère intention
AMOXICILLINE PO : 80 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 10 jours
En cas d'allergie bénigne à la pénicilline :
CEFPODOXIME-PROXÉTIL PO : 8 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 10 jours
En cas de contre-indication aux bêta-lactamines :
COTRIMOXAZOLE PO : SMX 30 mg/kg/j + TMP 6 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 10 jours
Si situations particulières
Syndrome otite-conjonctivite : oriente vers H. influenzæ
AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO : 1 dose-poids 3 fois/j pendant 10 jours
En cas d'échec
Avis spécialisé.
Antibiotiques chez l'enfant de plus de 2 ans
Traitement antibiotique de 1ère intention si symptomatologie bruyante
AMOXICILLINE PO : 80 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 5 jours
En cas d'allergie bénigne à la pénicilline :
CEFPODOXIME-PROXÉTIL PO : 8 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 5 jours
En cas de contre-indication aux bêta-lactamines :
COTRIMOXAZOLE PO : SMX 30 mg/kg/j + TMP 6 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 5 jours
Si situations particulières
Syndrome otite-conjonctivite : oriente vers H. influenzæ
AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO : 1 dose-poids 3 fois/j pendant 5 jours
Otorrhée ou otite récidivante (= récidive des symptômes plus de 4 jours après l’arrêt des traitements antibiotiques)
AMOXICILLINE PO : 80 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes pendant 10 jours
En cas d'échec
Avis ORL pour paracentèse.
Antibiotiques chez l'adulte (y compris grossesse at allaitement)
Traitement antibiotique de 1ère intention si symptomatologie bruyante
AMOXICILLINE PO : 3 g/j en 2 à 3 prises quotidiennes pendant 5 jours
En cas d'allergie bénigne à la pénicilline
CÉFUROXIME-AXÉTIL PO : 250 mg 2 fois/j pendant 5 jours
ou CEFPODOXIME-PROXÉTIL PO : 200 mg 2 fois/j pendant 5 jours
En cas de contre-indication aux bêta-lactamines
PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 fois/j pendant 5 jours
ou COTRIMOXAZOLE PO (contre indiqué chez la femme enceinte au premier trimestre de la grossesse): 800 mg/160 mg 2 fois/j pendant 5 jours
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