Luxation alvéolodentaire

• En cas de saignement, mordre une compresse de gaze stérile pliée en quatre ou, à défaut, un mouchoir en papier propre.

• Essayez de retrouver la dent.

• Saisir la dent par la couronne (partie visible de la dent recouverte d’émail), jamais par la racine. En effet, les fragments de ligament (sorte d’enduit jaunâtre) qui recouvrent la racine permettront à la dent de se rattacher à l’os alvéolaire. Il ne faut surtout pas les retirer ou les abîmer, car ils sont indispensables à une bonne ré-implantation.

• Si la dent est sale, rincez-la très légèrement sous l’eau courante, sans la frotter, en la tenant toujours par la couronne.

• Uniquement s’il s’agit d’une dent définitive, vous pouvez tenter de la replacer dans son alvéole. Au préalable, faites faire un bain de bouche avec de l’eau, pour rincer la cavité. Ensuite, repositionnez la dent en l’enfonçant doucement, sans forcer. Cela n’est pas douloureux.

• Ne repositionnez pas la dent dans les cas suivants :

-il s’agit d’une dent de lait (le germe de la dent définitive pourrait s’infecter si vous la remettiez en place),

-vous ne savez pas si c’est une dent de lait ou une dent définitive,

-il est impossible de la repositionner (présence d’une fracture de l’os, d'un caillot ou d’un corps étranger dans l’alvéole).

Dans ces situations, conservez la dent dans du lait ou, à défaut, dans du sérum physiologique ou de la salive, en attendant la consultation. Il ne faut pas la conserver dans de la glace ni à sec (le ligament perdrait son intégrité et la réimplantation serait alors impossible).

• Prendre rendez-vous le plus rapidement possible chez votre chirurgien-dentiste : plus le délai entre l’expulsion de la dent et sa réimplantation est court, meilleur est le pronostic. Ainsi, les résultats les plus probants sont obtenus pour un temps inférieur à 20 minutes.

1- Ibuprofène enfant (douleur faible à modérée)

Une dose-poids toutes les 6h.

2-Ajouter si besoin ou remplacer par un traitement anti douleur

• paracétamol (douleur faible à modérée)

Enfants: 15 mg/kg toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

Enfant pesant 31 à 50kg: 1 comprimé toutes les 6h en cas de douleur

• ou tramadol 100mg/ml solution buvable (douleur modérée à intense)

A partir de 3 ans: 0.4 x poids de l'enfant = nombre de gouttes par prise.

Attendre 3 à 8 heures entre chaque prises. Plus on attends entre chaque prise, moins la dose est élevée. Attention au risque de surdosage.

• et/ou morphine enfant solution buvable (douleur intense)

1mg/kg toutes les 4 heures, si besoin.

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

• paracétamol 500 mg (douleur faible)

1 toutes les 5h en cas de douleur. Maximum 5 prises par jour.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 4h en cas de douleur.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• Ibuprofène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

20 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

• paracétamol 1 gramme (douleur faible)

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• Ibuprofène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée