Carie dentaire

1- Ibuprofène enfant (douleur faible à modérée)

Une dose-poids toutes les 6h.

2-Ajouter si besoin ou remplacer par un traitement anti douleur

• paracétamol (douleur faible à modérée)

Enfants: 15 mg/kg toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

Enfant pesant 31 à 50kg: 1 comprimé toutes les 6h en cas de douleur

• ou tramadol 100mg/ml solution buvable (douleur modérée à intense)

A partir de 3 ans: 0.4 x poids de l'enfant = nombre de gouttes par prise.

Attendre 3 à 8 heures entre chaque prises. Plus on attends entre chaque prise, moins la dose est élevée. Attention au risque de surdosage.

• et/ou morphine enfant solution buvable (douleur intense)

1mg/kg toutes les 4 heures, si besoin.

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

• paracétamol 500 mg (douleur faible)

1 toutes les 5h en cas de douleur. Maximum 5 prises par jour.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 6h en cas de douleur.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 doses toutes les 4h en cas de douleur.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• Ibuprofène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

20 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

1-Choisir un traitement anti douleur contenant du paracétamol:

• paracétamol 1 gramme (douleur faible)

1 toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 500mg + codéine 30mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur. Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

• ou paracétamol 325 mg + tramadol 37.5mg (douleur modérée)

1 à 2 doses toutes les 6h en cas de douleur.  Ne pas prendre plus de 1 gramme de paracétamol par prise, et maximum 4 grammes par jour.

2-ajouter ou remplacer le traitement précèdent par un traitement anti inflammatoire:

• Ibuprofène 400mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

• ou naproxène 550 mg (douleur faible)

Prendre un comprimé toutes les 8 heures en cas de douleur

3-en cas de douleur très forte ajouter:

• morphine (douleur intense)

30 mg en libération prolongée, matin et soir

+10 mg en libération immédiate, toutes les 4h, si la douleur n'est pas soulagée

• Traitement conservateur

Sous anesthésie locale, le dentiste enlève avec une minuscule meule, la fraise, la partie cariée de la dent. Il nettoie la cavité jusqu’à la partie saine de la dent. Puis il bouche la cavité avec un produit inerte, le plombage, qui ne réagit pas avec l’organisme : des résines composites, par exemple. Parfois il faut dévitaliser la dent, c’est-à-dire retirer la pulpe qui est au centre est nécessaire lorsque la carie est très profonde

Demander l'avis d'un dentiste

-Traitement conservateur : sous anesthésie locale, le dentiste enlève avec une minuscule meule, la fraise, la partie cariée de la dent. Il nettoie la cavité jusqu’à la partie saine de la dent. Puis il bouche la cavité avec un produit inerte, le plombage, qui ne réagit pas avec l’organisme : des résines composites, par exemple. Parfois il faut dévitaliser la dent, c’est-à-dire retirer la pulpe qui est au centre est nécessaire lorsque la carie est très profonde

-ou avulsion dentaire : lorsque la conservation n'est plus possible

En première intention: au choix

-Amoxicilline: 50 à 100 mg/kg/jour en deux prises durant 7 jours.

-Azithromycine (hors AMM): 20 mg/kg/jour en une prise durant 3 jours.

-Clarithromycine (hors AMM): 15 mg/kg/jour en deux prises durant 7 jours.

-spiramycine: 300 000 UI/kg/jour en trois prises durant 7 jours.

-clindamycine: 25 mg/kg/jour en trois ou quatre prises (à partir de 6 ans) durant 7 jours.

En deuxième intention: au choix

-Amoxicilline-acide clavulanique (rapport 8/1): 80 mg/ kg/jour en trois prises (dose exprimée en amoxicilline) durant 7 jours.

-Amoxicilline: 50 à 100 mg/kg/jour en deux prises et métronidazole: 30 mg/kg/jour en deux ou trois prises durant 7 jours.

-Métronidazole: 30 mg/kg/jour en deux ou trois prises durant 7 jours et azithromycine (hors AMM): 20 mg/kg/jour en une prise durant 3 jours ou clarithromycine (hors AMM): 15 mg/kg/jour en deux prises ou spiramycine: 300 000 UI/kg/jour en trois prises durant 7 jours.

• En première intention: au choix

-Amoxicilline: 2 g/j en 2 prises durant 7 jours.

-Azithromycine: 500 mg/j en 1 prise durant 3 jours.

-Clarithromycine: 1000 mg/j en 2 prises durant 7 jours.

-Spiramycine: 9 MUI/j en 3 prises durant 7 jours.

-Clindamycine: 1200 mg/j en 2 prises durant 7 jours.

• En deuxième intention

-Amoxicilline-acide clavulanique (rapport 8/1): 2 g/jour en deux prises à 3 g/jour en trois prises (dose exprimée en amoxicilline) durant 7 jours.

-Amoxicilline: 2 g/jour en deux prises et métronidazole: 1500 mg/jour en deux ou trois prises durant 7 jours

-Métronidazole: 1500 mg/jour en deux ou trois prises durant 7 jours et azithromycine: 500 mg/jour en une prise durant 3 jours ou clarithromycine: 1000 mg/jour en deux prises ou spiramycine: 9 MUI/jour en trois prises durant 7 jours