Angiome sous glottique

• Corticothérapie : bétaméthasone CELESTENE 

Donner 15 gouttes/kg et par jour durant 3 jours

• Propranolol 3.75 mg/ml sirop

Initier à la dose de 0,5 mg/kg/j en deux prises ; puis augmenter à 2-3 mg/kg/j  jusqu'à la fin de croissance de l'hémangiome (12-18 mois). L'effet sur la dyspnée est rapide, en quelques jours.

A initier au cours d'une hospitalisation puis relais en ambulatoire.

Si dépendance ou résistance au traitement : choisir un traitement parmi les options suivantes 

• Corticothérapie générale à forte dose 2 à 3 mg/kg/j pendant plusieurs mois jusqu'à la fin de croissance de l'hémangiome: nombreux effets indésirables. 

• Chirurgie par voie endoscopique au laser ou par voie externe trans-laryngée

• Interféron alpha 2A et 2B ou par vincristine : toxicité sanguine non négligeable.

• Injections intra lésionnelles de corticoïdes : peu de documentation à ce sujet.