Glaucome chronique à angle ouvert

• En première intention: Timolol 0.25% collyre solution, à utiliser seul

Instiller une goutte deux fois par jour dans l'œil malade pendant 3 mois, à renouveler si besoin. Doubler si besoin.

• En 2ème intention: Latanoprost 0.005%, à utiliser seul

Instiller une goutte une fois par jour dans l'œil malade pendant 3 mois, à renouveler si besoin. Ne pas augmenter le dosage.

• En 3ème intention: au choix, à utiliser seul

-Dorzolamide 2% collyre solution: en monothérapie, la dose est d'une goutte dans le cul de sac conjonctival de l'œil (des yeux) affecté(s), trois fois par jour. En association à un bêta-bloquant à usage ophtalmique, la dose est d'une goutte dans le cul-de-sac conjonctival de l'œil (des yeux) affecté(s), deux fois par jour.

-Brinzolamide 10mg/ml collyre: 1 goutte deux fois par jour voire trois fois par jour pendant 3 mois. A renouveler si besoin.

-Brimodinine: 1 goutte deux fois par jour pendant 3 mois. A renouveler si besoin.

-Pilocarpine nitrate 4mg/0.4ml: 1 goutte deux à trois fois par jour pendant 3 mois. A renouveler si besoin.

• En 4ème intention:

-latanoprost 50µg + timolol 5mg/ml: une goutte par jour maximum dans chaque œil malade.

• Avis ophtalmologique

-Laser  Argon ou Selecra: trabéculoplastie : consiste à rouvrir le trabéculum par l'application de petits points de photocoagulation (efficacité 70% à 5 ans)

-Chirurgie : 

trabéculectomie : perforation du trabéculum, efficacité 70%

sclérectomie profonde : amincissement des tissus en regard du trabéculum, moindre efficacité